急性乳腺炎应该做哪些检查?
向您详细介急性乳腺炎应该做哪些检查,常用的急性乳腺炎检查项目有哪些。
急性乳腺炎常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
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乳头溢液检查 | 乳房 | 产科 乳腺外科 | 乳头溢液分生... |
乳房摄片 | 乳房 | 核医学 | 乳房摄片作用... |
乳房检查 | 乳房 | 妇科 保健科 | 乳房检查是检... |
乳房穿刺针活检 | 乳房 | 妇科 保健科 | 乳房穿刺针活... |
乳房自检 | 乳房 | 妇科 保健科 | 通过自我检查... |
乳房视诊 | 乳房 | 妇科 保健科 | 乳房视诊是使... |
乳房触诊 | 乳房 | 妇科 保健科 | 乳房触诊是使... |
乳腺B超 | 乳房 | —— | 乳房超声检查... |
脓汁和创伤感染标本细菌学检查 | 全身 | 皮肤病 | 脓汁和创伤感... |
血常规 | 血液血管 | 内科 外科 | 通过观察血细... |
血液及骨髓细菌培养 | 血液血管 骨髓 | 病理科 | 血液及骨髓细... |
急性乳腺炎检查
1.自我检查:
从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时,便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
取仰卧位作更广泛区域的触诊,同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌,应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。
2.血常规
白细胞总数及中性粒细胞数增加。并发脓毒血症时,白细胞总数常在1.5 x 1010/L,中性粒细胞常达0.8以上。
3.细菌学检查
(1)脓液涂片:抽取脓液行涂片检查,一般可见革兰阳性球菌,亦可行抗酸染色查抗酸杆菌,以助于确定致病菌种类。
(2)脓液培养及药敏试验:指导临床选用抗生素。
(3)血液细菌培养:急性乳腺炎并发脓毒败血症时,一般应隔天1次,抽血做细菌培养,直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前,可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者,应考虑厌氧菌感染的可能,可抽血做厌氧菌培养。
4.局部穿刺抽脓
对乳房深部脓肿,炎症明显而未见波动者,可行穿刺抽脓术,有助于确定乳房深部脓肿位置。
5.X线钼靶摄片
乳房皮肤肿胀增厚,间质阴影增生扭曲,血管阴影明显增加,应用抗生素后炎症变化明显改变。
6.B超检查
无损伤检查的首选。声像特点:①炎症肿块,边界不甚清楚,内部回声增厚增强,光点不均匀;②乳汁潴留,为无回声的小暗区;③脓肿形成,声像显示内部不均匀的液体暗区,边缘模糊,肿块局部有增厚,有时有分层现象,脓肿后方回声增强。