急性呼吸衰竭就诊指南
急性呼吸衰竭就诊指南针对急性呼吸衰竭患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:急性呼吸衰竭挂什么科室的号?急性呼吸衰竭检查前的注意事项?医生一般会问什么?急性呼吸衰竭要做哪些检查?急性呼吸衰竭检查结果怎么看?等等。急性呼吸衰竭就诊指南旨在方便急性呼吸衰竭患者就医,解决急性呼吸衰竭患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
无名指指甲凹陷、心脏功能突然失代偿、上肺纤维化明显
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至呼吸稳定后,不适随诊。 严重者需入院治疗衰竭减少后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有呼吸困难、衰竭等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.血气分析
静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼吸衰竭,单纯动脉血氧分压降低则为1型呼吸衰竭
2.电解质检查
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有高钾血症;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时,常有低钾和低氯血症。
3.痰液检查
痰涂片与细菌培养的检查结果,有利于指导用药。
4.其他检查
如肺功能检查、胸部影像学检查等根据原发病的不同而有相应的发现。
诊断标准
本病主要诊断依据,急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克;慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。结合临床表现、血气分析有助于诊断。
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