急性化脓性胆管炎应该做哪些检查？
向您详细介急性化脓性胆管炎应该做哪些检查，常用的急性化脓性胆管炎检查项目有哪些。
急性化脓性胆管炎常见检查
| 检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
|---|---|---|---|
| CT检查 | 全身 | 心血管内科 消化 脑外科 肝胆 泌尿 骨科 胃肠 妇科 病理科 肿瘤 男科 保健科 | CT检查对大部... |
| MRI | 全身 | 放射科 肿瘤 | 核磁共振成像... |
| 内镜逆行胆胰管造影术 | 胆 | 肝胆 | 内镜逆行胆胰... |
| 尿常规 | 其他 | 泌尿 保健科 | 常用于泌尿系... |
| 肝功能 | 血液血管 肝 | 肝病 | 肝功能是反映... |
| 肝胆动态显像 | 肝 胆 | 肝胆 | 肝胆动态显像... |
| 胆囊B超 | 胆 | 消化 | 胆囊超声波检... |
| 胸部平片 | 胸部 | —— | 胸部摄片适应... |
| 腹部平片 | 腰部 | 核医学 | 对于腹部经常... |
| 血清谷草转氨酶 | 全身 肝 | 心血管内科 传染科 肝病 | AST是医学临床... |
| 静脉胆囊、胆道造影 | 胆 | 内科 | 静脉胆囊、胆... |
实验室检查
1、白细胞计数：80%的病例白细胞计数明显升高，中性粒细胞升高伴核左移。但在重症病例或继发胆源性败血症时，白细胞计数可低于正常或仅有核左移和中毒颗粒。
2、胆红素测定：血清总胆红素、结合胆红素的测定和尿胆原、尿胆红素试验，均表现为阻塞性黄疸的特征。
3、血清酶学测定：血清碱性磷酸酶显著升高，血清转氨酶轻度升高。如胆管梗阻时间较长，凝血酶原时间可延长。
4、细菌培养：在寒战、发热时采血作细菌培养，常呈阳性。细菌种类和胆汁中的一致，最常见细菌为大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、假单胞菌、肠球菌和变形杆菌等。在约15%胆汁标本中可见到厌氧菌，如脆弱类杆菌或产气荚膜杆菌。
其他辅助检查
1、胆管造影：多采用PTC术，具有诊断和治疗的双重作用。可以发现扩张的胆管和梗阻的部位、原因，但严重休克病人一般不宜立即作此项检查。
2、CT和MRI检查：当高度怀疑肝内外胆管梗阻而B超检查未能确立诊断时，可行CT或MRI检查。CT或MRI对于明确梗阻部位、引起梗阻的原因明显优于B超检查，其准确率可达90%以上。
3、超声波检查B超检查：已成为首选的检查方法。探查胆囊结石、胆总管结石及肝内胆管结石的诊断符合率分别为90%、70%～80%和80%～90%。可发现结石阻塞部位的胆管和(或)肝内胆管扩张，并可了解胆囊的大小、肝脏大小和有无肝脓肿形成等。
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