急性鼻窦炎就诊指南
急性鼻窦炎就诊指南针对急性鼻窦炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:急性鼻窦炎挂什么科室的号?急性鼻窦炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?急性鼻窦炎要做哪些检查?急性鼻窦炎检查结果怎么看?等等。急性鼻窦炎就诊指南旨在方便急性鼻窦炎患者就医,解决急性鼻窦炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
阵发性鼻塞、脓鼻涕增多且不易擤尽、增殖腺肥大
建议就诊科室
耳鼻喉科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 鼻塞减轻后,不适随诊。 严重者需入院治疗浓鼻涕减少 后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有畏寒发热、周身不适、精神不振等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.鼻腔检查
鼻腔黏膜充血肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓,后组鼻窦炎可见嗅裂积脓,或脓液自上方流至后鼻孔。
2.辅助检查
(1)鼻内镜检查鼻腔内可见脓液,鼻腔黏膜充血水肿。 (2)体位引流如疑为鼻窦炎,鼻道未查见脓液,可行体位引流试验,以助诊断。 (3)X线鼻窦摄片X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断,急性鼻窦炎时可显示鼻窦黏膜肿胀,窦腔混浊、透光度减弱,有时可见液平面。因颅骨重叠,观察效果欠佳。 (4)鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。 (5)鼻窦MRI可见鼻窦内长T2信号,可以与鼻窦软组织影相鉴别。
诊断标准
1.主要症状 鼻塞,脓涕。 2.次要症状 头面部胀满和压迫感,嗅觉改变。 3.体征 局部红肿及压痛,前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿,由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。 根据典型症状体征、及实验室检查即可作出诊断。
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