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专访:准分子治疗近视眼乃小手术是误区

2016-03-27 23:37:2739健康网
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核心提示:对近视眼的矫正首先是佩戴框架眼镜,其次是准分子治疗,最后才是隐形眼镜。

王艳玲 眼科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京友谊医院
名医介绍:主任医师,28年从医经验,擅长领域:眼底病的诊断与治疗,尤其是糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑裂孔和外伤性玻璃体视网膜病变的玻璃体手术治疗等方面积累了丰富的临床经验。
刘萍 眼科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京友谊医院
名医介绍:主任医师,擅长领域:眼科屈光学(近视、远视和散光)屈光手术、各类眼科疾病,中西医结合眼科分会委员

  马小姐是一位在朝外商圈工作的小白领,500度的近视让一副黑框眼镜从她高中时期就开始陪伴着她。工作以后,为了让自己有个更加精神利落的形象,马小姐把黑框眼镜换成时尚的隐形眼镜。然而,因为长时间面对电脑工作,换上隐形眼镜后的马小姐总感觉眼睛干涩不适,为此,她准备了两套方案,就是在包里装一副隐形眼镜和一副框架眼镜,交替使用,当感觉隐形眼镜戴着不舒服了就取下换上框架镜。这个办法看似有效,但是每天频繁这样对两副眼镜交替使用,一来让马小姐感到非常麻烦,二来她也担心这样做会增加隐形眼镜对眼睛的磨损而造成一些不必要的伤害。因此,马小姐想到了一个“彻底”、“痛快”的解决方式,她听说有一种准分子激光手术治疗近视眼的效果很好,手术过程也很短,不影响工作和生活。但是,手术方式有四千、有八千,最贵的就是最好的吗?如何选择合适的手术机构和方式成了一道摆在马小姐眼前的新难题。

专访:准分子治疗近视眼乃小手术是误区

  [专家解答]

  北京友谊医院眼科主任王艳玲在接受39健康网采访时表示像马小姐这样的情况非常普遍,她建议马小姐先停戴隐形眼镜,她解释,对近视眼的矫正首先是佩戴框架眼镜,其次是准分子治疗,最后才是隐形眼镜。因为隐形眼镜长期的戴戴换换首先会造成角膜的磨损,同时,在隐形眼睛取戴的过程中还有可能会造成绿脓杆菌性角膜溃疡,绿脓杆菌就藏身在我们的指甲里,若不慎侵入,可于24~48小时内破坏整个角膜,数日内即可失明,后果非常严重。

  那如此说来,不想戴眼镜,选择准分子治疗近视应该是更好的选择,但是所有人都适合此手术吗?有近20年准分子治疗近视眼临床经验的友谊医院眼科主任医师刘萍表示,只要本人有摘镜的意愿,年龄在18岁以上,且近视度数不再发展,没有眼疾,没有其它慢性病,都可以选择准分子手术治疗近视。她强调,像马小姐这样的情况,需至少停戴隐形眼镜2周以上才可以就诊。

  不少眼科医院在准分子治疗近视眼的广告上打出“快”这张王牌,甚至几秒钟就可以恢复1.5的视力,马小姐也因此心动不已。对此,王艳玲表示,北京友谊医院眼科开展准分子治疗近视眼手术已20年,手术超过两万例,通过这20年的随访,目前还没有出现一例术后严重并发症的情况,因此,这个手术的安全性和有效性是肯定的。而这个可以令她骄傲的成绩是基于医护人员每一次术前缜密、细心的检查与评估,将那些会发生后遗症的风险因素尽可能的在手术前就扫除。针对某些眼科医院和患者求“快”的现象,王主任半开玩笑的说,我们医院从来没有当天来当天就能手术的病人。以马小姐为例,在就诊前,她至少要停戴隐形眼镜两周,就诊时,医生还要对她的眼睛进行全面的检查,比如,评估隐形眼镜对她眼角膜有没有造成损伤、看看眼底周边有没有裂孔、查查角膜厚度、角膜屈光等。如果检查的情况比较好,也得先用几天的消炎药,清洁眼内环境,避免术后感染的发生。至于手术后视力恢复,王主任强调这是因人而异的结果,需要 据患者的年龄和视力情况而定。像马小姐这样的年轻人,视力可以设定在1.2或者1.5。这个数值如果设定在年龄偏大的患者身上,那将来可能会出现远视的情况,因此,度数并非医生追求的,还患者一个最佳的视觉效果才是这个手术开展的真正意义所在。

  很多人选择准分子治疗近视眼是出于美观、方便的考虑。王主任提醒,近视眼的患者应每半年到正规大医院来散瞳、查眼底。因为近视眼有一个严重的并发症就是视网膜脱离,而视网膜脱离的结果会导致失明,因此,近视眼的患者要格外注意眼睛的保护,必要时选择手术进行矫正。

  目前,准分子治疗近视眼应用最多的两种方式为PRK及Lasik,价格上两者相差近一倍,适应症也有所不同。友谊医院眼科主任医师刘萍介绍,PRK手术费用相对低廉,适合那些近视度数偏低、角膜厚度偏薄的患者,术后恢复需要3天;Lasik是目前应用较为普遍、常规的手术方式,一般患者只要能接受手术费用都可以选择Lasik,它的特点就是恢复快。友谊医院Lasik单眼的价格是4368元,PRK单眼价格是2496元,术前检查费用大概需要200元左右。

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