甲亢就诊指南针对甲亢患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:甲亢挂什么科室的号?甲亢检查前的注意事项?医生一般会问什么?甲亢要做哪些检查?甲亢检查结果怎么看?等等。甲亢就诊指南旨在方便甲亢患者就医,解决甲亢患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 多食消瘦、怕热多汗、排便次数增加、心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑
- 最佳就诊时间
- 无特殊,尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留3天,复诊每次预留2天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗:每周复诊,不适随诊。
严重者需入院治疗待甲状腺稳定后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求,注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
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2、体重是否明显下降,食量是否增加。
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3、排便次数是否明显增加。
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4、不适的感觉是否由明显的因素引起?
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5、有心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑等伴随症状?
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6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
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7、治疗情况如何?
- 重点检查项目
- (1)了解机体代谢状态的项目
- 基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。
- (2)了解血清甲状腺激素高低的项目
- 血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3(FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(yT3)测定。
- (3)了解垂体一甲状腺轴调节的项目
- 甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH),促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。
- (4)了解甲状腺肿大情况的项目
- 甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等。
- (5)甲状腺免疫学检查
- 促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定。
- (6)了解甲状腺病变性质的项目
- 甲状腺细针穿刺活检。
- 诊断标准
- 双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害,诊断不难。但当全身症状出现于皮肤紫癜之前时,容易误诊为风湿性关节炎或急腹症,临床上需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别。