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甲亢诊断标准

2014-10-05 16:36:19凤凰网
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核心提示:很多人了解了甲亢的危害性后都咨询“甲亢的诊断标准是什么?”对于甲亢的诊断标准可以通过它临床表现判断,很多不适太典型的病例,比如小儿和老人或者一些轻型的患者很容出现误诊的情况。对于甲亢的诊断可以从功能诊断和病因诊断这两方面入手。

  很多人了解了甲亢的危害性后都咨询“甲亢的诊断标准是什么?”对于甲亢的诊断标准可以通过它临床表现判断,很多不适太典型的病例,比如小儿和老人或者一些轻型的患者很容出现误诊的情况。对于甲亢的诊断可以从功能诊断和病因诊断这两方面入手:

  (l)功能诊断:对于比较典型的甲亢患者,经过病史的询问和了解,再 据患者的临床症状即可诊断。不典型病例,尤其是小儿、老年或伴有其他疾病的轻型甲亢或亚临床型甲亢病例易被误诊或漏诊。在临床上,遇有病程长的不明原因体重下降、低热、腹泻、手抖、心动过速、心房纤颤、肌无力、月经紊乱、闭经等均应考虑甲亢的可能;对疗效不满意的糖尿病结核病、心力衰竭冠心病、肝病等,也要排除合并甲亢的可能性。不典型甲亢的确诊有赖于甲状腺功能检查和其他必要的特殊检查。血FT3、FT4(或TT3、TT4)增高及sTSH降低(低于0.1mU/L)者符合甲亢;仅砰3或TT3增高而FT4、TT4正常可考虑为T3型甲亢;仅有FT4或竹4增高而FT3、FT3正常者为T4型甲亢;血TsH降低FT3、TT3正常,符合亚临床型甲亢。必要时可进一步作sTSH(或uT-SH)测定和(或)TRH兴奋试验。

  (2)病因诊断:诊断甲亢,除了在症状和功能上入手外,还应该了解它的病因,然后再结合患者有眼征、弥漫性甲状腺肿、血TSAb阳性等,可诊断为Gd。有结节者须与自主性高功能甲状腺结节、多结节性甲状腺肿伴甲亢、毒性腺瘤、甲状腺癌等相鉴别。多结节毒性甲状腺肿和毒性腺瘤患者一般无突眼,甲亢症状较轻,甲状腺扫描为“热”结节,结节外甲状腺组织的摄碘功能受抑制。亚急性甲状腺炎伴甲亢症状者,甲状腺摄”,I率减低。cLT伴甲亢症状者,血中自身抗体阳性。HHG患者,血HCG显著升高。碘甲亢者有过量碘摄人史,甲状腺摄’勺率降低,可有T4、TT3升高而T4不高的表现。其他如少见的异位甲状腺肿伴甲亢、TSH甲亢及伴瘤综合征性甲亢等均应逐一排除。

  以上是诊断甲亢的方法,很多患者起初对甲亢的症状没有太过重视,直到病情严重后才后悔莫及。如果你有甲状腺肿大、眼突且伴有低热、腹泻等症状一定要到医院进行及时的诊断和治疗,不要重蹈他人的覆辙。

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