集聚肠杆菌感染

　　一、发病原因

　　成团泛菌为革兰阴性杆菌，周生鞭毛;菌落圆形，黄色，边缘整齐，低凸，光滑;生化反应特性为氧化酶阴性，接触菌阳性，VP及硝酸盐还原试验阳性，吲哚试验阴性，葡萄糖发酵产酸不产气，半乳糖苷酶阳性，鸟氨酸脱羧酶阴性，精氨酸双水解酶阴性，赖氨酸脱羧酶阴性;从果糖、肌醇产酸，从山梨醇产碱。成团泛菌原称成团肠杆菌(Enterobacter agglomerans)，属肠杆菌科的肠杆菌属，该菌无论在表型上还是在基因型上都是极具异源性的菌群。Ewing和File最初对获得的536株成团肠杆菌进行了比较研究，根据吲哚、VP、硝酸盐还原等试验及各种生化反应不同而划分为11种生物型，后来又提出把草生欧文菌组归入成团肠杆菌中;Brenner等人对124株成团肠杆菌进行DNA-DNA杂交实验，把其中的90株菌划分为13种基因型，但是此基因型与生物型并没有统一起来;Beji等通过研究发现成团肠杆菌、草生欧文菌、鸡血藤欧文菌等菌株虽然在表型上有差异，可是在基因型上的相似性高达70%以上，因此认为这三种菌是属于异名同种菌;在此基础上，根据Gavini等的建议，已将成团肠杆菌改列为一个新属即泛菌属(Pantoea)，此属的代表菌株为成团泛菌(P.agglomerans)，包括原成团肠杆菌、草生欧文菌、鸡血藤欧文菌的代表菌株。

　　二、发病机制

　　在正常人肠道、上呼吸道偶可发现本菌。多导致免疫功能低下患者的机会性感染，如早产儿和新生儿、烧伤、多发性创伤、肿瘤患者及应用免疫抑制剂、大剂量激素等患者的感染，亦可因各种插管、手术和输入被污染的液体而发生感染。