糖化血红蛋白就诊指南
糖化血红蛋白就诊指南针对糖化血红蛋白患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：糖化血红蛋白检查挂什么科室的号？哪些人不适宜做糖化血红蛋白检查？糖化血红蛋白检查前要准备什么？糖化血红蛋白检查中要注意事项？等等。糖化血红蛋白就诊指南旨在方便糖化血红蛋白检查患者就医，解决糖化血红蛋白患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 检查的作用
- 1．成人红细胞内的血红蛋白（Hb）通常由HbA1.HbA2和HbF组成,其中主要是HbA1，糖化血红蛋白是血红蛋白在高血糖作用下发生缓慢连续的非酶促糖化反应的产物，通常占总Hb的5%~8%，糖尿病患者可达15%～18%，其主要组分为糖化血红蛋白A1c（HbA1c），此外尚有HbA1a1.HbA1a2及HbA1b三种。 2．糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（平均120d）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天葡萄糖波动的影响，也不受运动或食物的影响，所以糖化血红蛋白反映的是过去6~8周的平均血糖浓度，故此试验主用于评定糖尿病的控制程度，当糖尿病控制不佳时，GHb浓度可高至正常2倍以上。 3．血浆葡萄糖转变为糖化Hb与时间有关。血糖浓度急剧变化后，在起初2个月HbA1c的变化速度很快，在3个月后则进入一个动态的稳定状态。HbA1c的半寿期为35天。由于糖化Hb的形成与红细胞的寿命有关，因此在有溶血性疾病及其它原因引起红细胞寿命缩短时，如近期有大量失血，新生红细胞大量产生，均会使糖化Hb结果偏低。糖化Hb仍可用于监测上述病人，但其测定值必须与自身以前测定值作比较而不是与参考值比较。
- 检查不适宜人群
- 无特殊禁忌或不适宜人群
- 需检查人群
- 皮下脂肪增多，手麻 ，血管搏动或波形的改变，低钾血症，低钠血症，肥胖，糖尿，低血糖症，多尿症状患者
- 检查前准备
- 1.检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。 2.抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 3.体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。
- 检查中注意事项
- 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
- 检查方式
- 抽血
- 指标正常值
- (1)离子交换柱层析法：占总血红蛋白6.1%～7.9%。 (2)琼脂糖电泳法：占总血红蛋白5%～7.5%。 (3)硫巴比妥酸比色法：129～142μmol/molHb。 (注：具体参考值请根据各实验室而定。)
- 指标异常情况解读
- 高于正常值原因及危害：
- 升高：见于巨人症及肢端肥大症。
- 低于正常值原因及危害：
- 降低：见于生长激素缺乏症，以及高生长激素水平的遗传性生长激素受体缺乏者，也可见于恶病质、严重营养不良及严重肝病者。
