血清谷草转氨酶就诊指南
血清谷草转氨酶就诊指南针对血清谷草转氨酶患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：血清谷草转氨酶检查挂什么科室的号？哪些人不适宜做血清谷草转氨酶检查？血清谷草转氨酶检查前要准备什么？血清谷草转氨酶检查中要注意事项？等等。血清谷草转氨酶就诊指南旨在方便血清谷草转氨酶检查患者就医，解决血清谷草转氨酶患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 心血管内科、传染科、肝病
- 检查的作用
- AST是医学临床上肝功能检查的指标，用来判断肝脏是否受到损害。
- 检查不适宜人群
- 无。
- 需检查人群
- 有巩膜黄染，肝区痛，肝肿大，食欲不振，恶心与呕吐等症状者。肝炎，丙肝，新生儿肝炎，老年人病毒性肝炎等患者。
- 检查前准备
- 1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食 物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 5、体检前一天 的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测
- 检查中注意事项
- 抽血时 应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难
- 检查方式
- 抽血
- 指标正常值
- 比色法：8～28U／L；
- 连续监测法：8～20U／L。
- 指标异常情况解读
- 高于正常值原因及危害：
- 1、病毒性肝炎
- 这是引起门冬氨酸氨基转移酶升高的原因最常见的，各类急、慢性病毒性肝炎，均明显使得门冬氨酸氨基转移酶升高，但其上升幅度与肝脏病变严重程度并不完全一致。同时，胆红素、锌浊度和谷氨酰转肽酶亦可是门冬氨酸氨基转移酶升高的原因。
- 2、肝硬化与肝癌
- 肝硬化活动时，胆红素和门冬氨酸氨基转移酶升高，对于胆红素和门冬氨酸氨基转移酶升高应该积极治疗。原发性或转移性肝癌患者转氨酶大多正常或轻度门冬氨酸氨基转移酶升高。但碱性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高，B型超声波或CT检查有助于门冬氨酸氨基转移酶升高的原因的诊断。
- 3、心脏疾病
- 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和门冬氨酸氨基转移酶升高，也是门冬氨酸氨基转移酶升高的原因之一。患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。
- 4、中毒性肝炎
- 多种药物和化学制剂，如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及门冬氨酸氨基转移酶升高的原因，但慢性指标变化较少，并常伴有其他过敏反应。停药后，门冬氨酸氨基转移酶升高可恢复正常。
- 5、酒精性肝病
- 近年来，酒精性肝病的发病率逐步上升。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶和门冬氨酸氨基转移酶升高，临床表现与肝炎相似。患脂肪肝时血中胆固醇、甘油三酯的水平多增高。这也是门冬氨酸氨基转移酶升高的原因之一。
- 6、胆道疾病
- 胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及门冬氨酸氨基转移酶升高。炎症控制后，这种门冬氨酸氨基转移酶升高的原因解除，门冬氨酸氨基转移酶升现象消失，可做B超或X线检查。
- 7、其他某些感染性疾病
- 如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都是门冬氨酸氨基转移酶升高的原因，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期，亦可出现一过性门冬氨酸氨基转移酶升高。
- 低于正常值原因及危害：
- 门冬氨酸氨基转移酶偏低没有临床意义，谷丙谷草转氨酶比值在两者都升高时才有判断肝病的病程和预后的意义。每个国家的范围不同，在中国没有偏低一说，在国外才有，基本上没什么问题，如果不放心，可以再做个详细的检查。一般来说酶是偏高了有问题，偏低了正常。门冬氨酸氨基转移酶的正常变化范围是为0～40μL，在这个范围之内波动都是正常的，最低是0，所以说单项门冬氨酸氨基转移酶偏低没有任何的临床意义，请不要担心。
