ENA是细胞内许多小分子的RNA和多肽组成的非组蛋白的酸性核蛋白颗粒。ENA主要包括Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-1、Scb-70等抗原。不同的自身免疫病可以产生不同的抗ENA抗体。ENA抗体的检测对自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
...[详细][收起]可提取核抗原自身抗体谱带分析注意事项
不合宜人群:无特殊要求。
检查前禁忌:一般是早晨空腹检测,避免饮食后检查,和禁忌辛辣食品和剧烈运动。
检查时要求:要注意血清标本不被污染,以及及时送检。
可提取核抗原自身抗体谱带分析指标解读结果
阴性:
正常参考值:阴性
阳性:
1.抗sm:是系统性红斑狼疮(SLE)的血清标记抗体,阳性可达30%左右。
2.抗rRNP:是SLE的又一血清标记抗体,阳率10%。
3.抗u1RNP:在混合性结缔组织病(MCTD)中阳性率高达95%以上。在SLE中,该抗体阳性与雷诺氏现象有关。
4.抗SSA:在干燥综合征(SS)中阳性率为60%,也可见于其它多种自身免疫性疾病,包括SLE(35%)、硬皮病、多肌炎和类风湿性关节炎等疾病,该抗体阳性也可引起亚急性皮肤狼疮的皮损,与SLE的广泛光过敏性皮炎也相关,IgG类抗SSA抗体通过胎盘可引起新生儿狼疮综合征,个别因抗体与心脏的传导系统相结合,可造成先天性心脏传导阻滞。
5.抗SSB:是干燥综合征的血清标记性抗体,阳性率达40%左右。
6.抗Jo-1:是多发性肌炎(PM)和皮肤炎(DM)的血清标记性抗体,在PM中阳性率达25%.该抗体阳性患者常会出现肌炎、肺部间质性病变及关节炎等症状,易被临床误诊为慢性肺部感染或类风湿性关节炎。
7.抗Scl-70:是全身性硬皮病(PSS)的血清标记性抗体,阳性率达43%。
8.D`E:仅见于MCTD患者中。
9.抗DM-53:仅见于皮肌炎(DM)患者。
10.抗RA-54:仅见于类风湿性关节炎患者,阳性率14%。
导致该异常结果可能疾病为: 免疫缺陷病 自身免疫性疾病 妊娠合并获得性免疫缺陷综合征 获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤
可提取核抗原自身抗体谱带分析相关疾病
可提取核抗原自身抗体谱带分析检查作用
ENA抗体的检测对自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
可提取核抗原自身抗体谱带分析检查过程
1.备齐用物,标本容器上贴好标签,核对无误后向患者解释以取得合作。露出患者手臂,选择静脉,于静脉穿刺部位上方约4~6cm处扎紧止血带,并嘱患者握紧拳头,使静脉充盈显露。
2.常规消毒皮肤,待干。
3.在穿刺部位下方,以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤成15度~30度,在静脉上或旁侧刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入静脉,见回血后将针头略放平,稍前行固定不动,抽血至需要量时,放松止血带,嘱患者松拳,干棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,并将患者前臂屈曲压迫片刻。
4.卸下针头,将血液沿管壁缓缓注入容器内,切勿将泡沫注入,以免溶血。容器内放有玻璃珠时应迅速摇动,以除去纤维蛋白原;如系抗凝试管,应在双手内旋转搓动,以防凝固;如系干燥试管,不应摇动;如系液体培养基,应使血液与培养液混匀,并在血液注入培养瓶前后,用火焰消毒瓶口,注意勿使瓶塞接触血液。
5.送实验室检查