腹部叩诊 检查组合

　　不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。

　　检查时要求： ①叩诊时叩击力度应适当，不宜过轻或过重;②叩诊右腋中线和右肩胛线时，可嘱被检查者取左侧卧位;③由于肝下界与胃、结肠等脏器重叠，叩诊难以准确定位，故可采用触诊或叩听法。

腹部叩诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。腹部叩诊的目的是检查三方面情况：腹部正常浊音区和鼓音区扩大或缩小；异常浊音区或鼓音区的部位、大小及其随体位而改变的情况；脏器或肿块境界、大小的确定。另外，还可以验证和补充视诊和触诊所得的结果。

腹部叩诊有直接叩诊法和间接叩诊法，但多采用间接叩诊法，因其较为可靠。　　叩诊内容如下：　　

1、腹部叩诊音，其操作方法是正常腹部除肝、脾所在部位叩诊呈浊音或实音外，其余部位叩诊均为鼓音。明显的鼓音可见于胃肠高度胀气、人工气腹和胃肠穿孔等。肝脾或其他实质性脏器极度增大、腹腔内肿瘤和大量腹水时，鼓音范围缩小，病变部位可出现浊音或实音。　　

2、腹腔脏器的叩诊包括：肝脏及胆囊叩诊，胃泡鼓音区，脾脏叩诊，肾脏叩诊，膀胱叩诊