根据对称分布于躯干部的苔癣样丘疹，无自觉症状，结合以往有结核病史及病理学改变，一般诊断不难，但需与以下疾病相鉴别：
1.维生素A缺乏病 毛囊角化的小丘疹，中央有角质栓，多发生于四肢伸侧。多伴有夜盲及角膜软化等症状。
2.小棘苔癣 毛囊性角化的小丘疹密集成片地发生于颈部及臀部，无任何自觉症状。
3.光泽苔癣 损害为小米粒大小的圆形扁平丘疹，正常皮色，各自独立而不聚合，表面光滑并有闪烁的光泽。多半发生于腹部及臀部，无自觉症状。
4.丘疹状湿疹 为红色丘疹，常与水疱、红斑同时存在，急性发作，剧烈瘙痒。
