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金黄色葡萄球菌肺炎

(肺感染,金葡肺炎,金葡肺)

金黄色葡萄球菌肺炎怎样治疗?

向您详细介绍金黄色葡萄球菌肺炎的治疗方法,治疗金黄色葡萄球菌肺炎常用的西医疗法和中医疗法。金黄色葡萄球菌肺炎应该吃什么药。

金黄色葡萄球菌肺炎诊疗知识

就诊科室: 呼吸内科 内科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约5000--10000元 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗

金黄色葡萄球菌肺炎一般治疗

  一、西医治疗:

  1、加强支持疗法,有原发感染灶者尽早清除。

  2、抗菌素治疗:应早期、联合、长疗程,选用青霉素G或万古霉素;对耐青霉的金葡菌可选用苯唑青霉素、头孢菌素类,或与新一代喹诺酮类抗菌素合用。抗菌药物至少用4周以上。

  3、大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,且对甲氧西林的耐药性正在增加。一般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素(如苯唑西林或萘夫西林2g,静脉注射,每4~6小时1次。另一类主要药物是头孢菌素:常用的为头孢噻吩或头孢孟多2g,静脉注射,每4~6小时1次,头孢唑啉0。5~1。0g,静脉注射,每8小时1次,或头孢呋辛750mg,静脉注射,每6~8小时1次。第三代头孢菌素的效果不如第一代或第二代制剂。林可霉素600mg静脉注射,每6~8小时1次对90%~95%菌株有效。

  4、一般认为,对甲氧西林耐药的菌株,对所有β-内酰胺抗生素均有抵抗力。在许多医院,此类菌株占医院获得性葡萄球菌的30%~40%,而仅占社区获得性感染的5%。如怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药,一般用万古霉素。常用剂量为1g静脉注射,每12小时1次;有肾功能衰竭时适当调整用量。

金黄色葡萄球菌肺炎辨证论治

  一、中医治疗:

  1.邪袭肺卫:治法:疏风解表,宣肺化痰。

  方药:三拗汤或桑菊饮加减。

  三拗汤用于外感风寒之邪。方中麻黄、杏仁、甘草可宣肺散寒。如寒邪化热,证见发热汗出、咳嗽、痰黄,则可用麻杏石甘汤,用以解表清热、宣肺止咳。

  桑菊饮用于外感风热之邪,方中桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表,桔梗、杏仁、甘草、芦根宣肺止咳、清热生津。内热盛加黄芩、鱼腥草清肺泄热;口渴咽干者,可加沙参、花粉清热生津。

  2.痰热壅肺:治法:清热化痰止咳;

  方药:麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。

  方中麻黄、杏仁宣肺化痰,配石膏可清泄肺热,芦根、薏以仁、杏仁、桃仁、冬瓜仁清热化痰解毒。若痰热盛,可加鱼腥草、瓜蒌、黄芩等加强清热解毒之功。

  3.热毒内陷:治法:清热解毒,清心开窍。

  方药:清营汤加减

  方中犀角、生地、丹参清营凉血,配伍竹叶、黄连、银花、连翘清热解毒,使营分邪热转出气分而解。麦冬、玄参养阴清热。若见烦躁、谵语,可加服紫雪丹,以加强清热熄风之功。

  4.正虚邪恋:治法:养阴清热,润肺化痰。

  方药:竹叶石膏汤加减。

  方中半夏、石膏、竹叶清余热化痰止咳,人参、麦冬、甘草、粳米益气养阴。可随症加沙参、生地、地骨皮以增养阴清虚热之功,或加入杏仁、桑白皮、瓜蒌皮以加强化痰止咳之力。

  5.正虚欲脱:治法:回阳救逆,益气养阴。

  方药:参附汤合生脉散。

  方中人参、附子益气回阳救逆,人参、麦冬、五味子益气养阴,共奏回阳固脱之功。

  吸入疗法:通过雾化器将中药药液喷入呼吸道而达到治疗目的。可用鱼腥草注射液、麻杏石甘汤雾化液等。

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