距骨骨折脱位

　　一、症状

　　踝部肿胀、剧烈疼痛、触疼明显，主动的关节活动消失，下肢负重障碍。

　　二、分类

　　距骨骨折一般分为以下5型：

　　1.距骨头骨折：多呈粉碎状，较少见。

　　2.距骨颈骨折：较多发，视骨折情况不同又可分为。

　　(1)单纯距骨颈骨折，不伴有脱位征者。

　　(2)伴距骨体后脱位的距骨颈骨折，此型较复杂，后期问题亦多。

　　3.距骨体骨折：亦可分为3型：

　　(1)无移位的距骨体骨折。

　　(2)有移位的距骨体骨折。

　　(3)粉碎性距骨体骨折。

　　4.距骨后突骨折：易与三角骨块相混淆。

　　5.距骨软骨骨折：多为较轻的暴力所致，尤为扭曲情况下受到撞击暴力时易发生。

　　三、诊断

　　一般多无困难，可依据患者的外伤史、临床症状及X线平片(正位、侧位及斜位)加以确诊。其主要临床症状表现为踝关节的肿胀、疼痛及活动受限，压痛点多局限于踝关节下方，且与骨折分型的部位与骨折线的走行相一致。除距骨后突骨折者外，下肢负重功能多有障碍。