颌骨骨折

颌骨骨折一般治疗

　　下颌骨骨折的治疗

　　颌间结扎、外固定和外科夹板曾是治疗下颌骨骨折的常用技术。

　　下颌骨骨折常累及牙齿，骨折线以多种形式通过牙根，以往对位于骨折线上牙齿的处理原则是不论情况如何，多主张拔除，以防止感染或形成病灶而影响骨折愈合。如今，这种观念得到了很大的改变，出于帮助骨折段复位与固定以及预防牙槽骨吸收的考虑，加之对感染控制手段的加强，凡是有利于骨折复位与固定的牙齿应及时拔除。

　　下颌骨骨折固定中，使用最为广泛的是小型接骨板。另外还有加压板固定、皮质骨螺钉、重建接骨板固定等多种方式。绝大多数下颌骨骨折的固定方式选用坚强内固定，在两处或多处下颌骨骨折中的一处，也可以使用“功能稳定性固定”，但其他骨折处必须用坚强内固定。

　　上颌骨骨折的治疗

　　1、早期急救处理上颌骨骨折的早期急救处理包括维持呼吸道的通畅和积极止血。上颌骨骨折患者常可能合并有颅脑损伤、颈椎骨折和胸腹损伤等严重危机生命的损伤或多处伤，应结合CT和X线检查等及时发现和治疗。由于上颌骨骨折后骨折段易向后下移位导致呼吸道梗阻而危及生命，故应及时发现和积极治疗，维持呼吸道通畅。

　　2、骨折段的复位上颌骨骨折的复位标准是恢复上颌骨的解剖位置和患者原有的咬合关系。可以根据骨折的部位、类型和伤后时间选择的不同的方法。主要有牵引复位(仅适用于早期无嵌顿的上颌骨骨折)和手术复位(适用于嵌入性骨折或复杂的上颌骨骨折)。

　　3、上颌骨骨折的固定包括颌间固定、坚固内固定。

　　4、术后咬合调整少部分患者术后可能需要颌间弹力牵引来调整肌力，恢复术中重建的咬合关系。