冠状动脉异位起源应该做哪些检查?
向您详细介冠状动脉异位起源应该做哪些检查,常用的冠状动脉异位起源检查项目有哪些。
冠状动脉异位起源常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
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M型超声心动图 | 其他 | 超声室 | M型超声诊断... |
乳酸脱氢酶 | 肝 | 肝胆 | LDH同功酶的分... |
二维超声心动图 | 其他 | 超声室 | 二维超声心动... |
多普勒超声心动图 | 其他 | —— | 多普勒超声心... |
心电图 | 心脏 | 保健科 | 目的是通过心... |
心肌酶 | 血液血管 | 血液 | 对诊断心肌梗... |
心血管造影 | 心脏 血液血管 | 心血管内科 | 心血管造影可... |
经食管超声心动图 | 其他 | MR室 保健科 | 经食管超声心... |
胸透 | 胸部 | 心胸 | 胸透的目的主... |
冠状动脉异位起源检查
有利于本病的辅助检查方法有:
(1)胸部X线检查:
显示心影显著增大,左心缘饱满隆起,心尖圆钝,向外下方突起至左腋部,并向后遮盖脊柱,肺野血管充血,但搏动较弱。
(2)心电图检查:
常呈现前外壁心肌梗塞征象,L1和AVL导联呈现Qr型和T波倒置,V5V6呈现深的Q波,常伴有T波倒置,左侧心前区导联显示ST段抬高,且常有左心室肥厚征象。
(3)右心导管检查:
冠状动脉侧支循环丰富的病例由于来自主动脉的右冠状动脉血液经侧支循环进入左冠状动脉再流入肺动脉,于是肺动脉血液含氧量增高,在肺动脉水平可显示左至右分流,肺动脉压力亦可增高。
(4)超声心动图检查:
显示左心室扩大,心肌收缩力明显减弱。切面超声心动图和超声脉冲多普勒检查可显示左冠状动脉异位起源于肺动脉。
(5)血清酶测定
可查到肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶和谷草转氨酶升高。
(6)放射性核素心肌显像:
用201TI作心肌显像可显示心脏前外方病损区心肌不显影。
(7)选择性心脏血管造影检查:
心血管造影检查是确诊冠状动脉异位起源的可靠方法。主动脉造影和选择性右冠状动脉造影显示仅有右冠状动脉一支起源于主动脉,右冠状动脉显著增粗,造影剂逆向充盈左冠状动脉,再回流入肺动脉。选择性左心室造影常显示左心室腔扩大,左心室收缩力显著减弱和左心室前壁运动功能减退。选择性左心室造影尚有助于诊断二尖瓣关闭不全。有的病例于肺动脉内注入造影剂时,左冠状动脉可能显影。