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高血压危象

高血压危象怎样治疗?

向您详细介绍高血压危象的治疗方法,治疗高血压危象常用的西医疗法和中医疗法。高血压危象应该吃什么药。

高血压危象诊疗知识

就诊科室: 心血管内科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗

高血压危象一般治疗

  一、西医治疗

  一】治疗原则

  1.应在加强监护条件下立即接受静脉药物降压治疗。

  2.尽快将血压降低至安全范围(舒张压90-100mmHg),同时切忌降压过度,导致重要器官灌流不足。

  3.重点保护心、脑、肾等重要器官损害的发生或加重。

  4.病情稳定后应逐步过渡至常规抗高血压治疗方案和原发病的治疗。

  二】用药原则

  1.本症为心血管急、危症之一,应力争尽快使血压控制在安全范围,优先考虑静脉给能快速发挥作用的药物。

  2.应重点保护心、脑、肾重要器官,根据个体化特点考虑用药。

  3.血压及症状控制后应将治疗逐渐过渡到常规抗高血压治疗,防止反复。

  三】治疗

  (一)应尽快使血压下降。

  (二)根据病情选择用药:

以适宜的速度达到降压目的。硝普钠数秒钟起作用,低压唑数分钟起作用,利血平、甲基多巴、长压定数小时起作用。其中以硝普钠最为理想,无条件用硝普钠时,可静注低压唑,如病情不十分紧急,可肌注利血平。

  (三)监护。

  (四)防治脑水肿。

  (五)抗心衰。

  (六)合并氮质血症者:

应予血液透析治疗。

  (七)恶性高血压:

往往迅速发生高血压危象,必须积极治疗,根据临床症状的轻重决定降压速度。病情危急的恶性高血压,舒张压高于20kPa(150mmHg),需数小时内下降,而处在恶性高血压早期,病情尚不十分危急,血压可在数天内下降,可口服或间断静脉给药。

高血压危象辨证论治

 二.中医疗法

  1)肝阳上亢

  证候:眩晕耳鸣,头胀痛,易怒,失眠多梦,脉弦,或兼面红,目赤,口苦,便秘尿赤 ,舌红苔黄,脉弦数;或兼膝酸软,健忘,遗精,舌红少苔,脉弦国;甚或眩晕欲仆,泛泛欲呕,头痛如掣,肢麻震颤,语言不利,步履不正。

  治法:平肝潜阳,精火熄风。

  主方:天麻钩藤饮加减

  用法:

  加减:若苔肝阳亢极化风者,加羚羊角、牡蛎、代赭石;若肝阳亢进而偏阴虚者加滋斋肝肾之药,如牡蛎、龟版、鳖甲、首乌、生地;若肝肾阳亏严重者应考虑肾精不足证结合上述化裁治之。

  2)气血亏虚

  证候:眩晕,动则加剧,劳则即发,神疲懒言,气短声低,面白少华,或黄,或面有垢色,心悸失眠,纳减体倦,舌色淡,质胖嫩,边有齿印,苔少或厚,细或虚大,或兼食后腹胀, 大便溏;或兼畏寒肢冷,唇甲淡白。

  治法:补益气血,健运脾胃。

  主方:八珍汤加减

  用法:

  加减:

  3)肾精不足

  证候:眩晕,精神萎靡,腰膝酸软,或遗精,滑泄,耳鸣,发落,齿摇,舌质嫩或嫩红,少苔或无苔,脉弦舅或弱或细数。或兼见头痛颧红,咽干,形瘦,五心烦热,舌嫩红,苔少或 光剥,细数或兼见面色[白光]白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白或根部有浊苔,脉弱尺甚。

  治法:补益肾精,充养脑髓。

  主方:河车大造丸加减

  用法:

  加减:若眩晕较甚者,加龙骨、牡蛎、磁石、珍珠母;若遗精频频者加莲须、芡实、桑螵蛸 、沙苑子、覆盆子。

  4)痰浊中阻

  证候:眩晕,倦怠或头重如蒙,胸闷或时吐痰涎,少食多寐,舌胖,苔浊腻或白厚而润,脉滑或弦滑,或兼结代,或兼见心下逆满,心悸怔忡,或兼头目胀痛,心烦而悸,口苦尿赤, 舌苔黄腻,脉弦滑而数;或兼头痛耳鸣,面赤易怒,胁痛,脉弦滑。

  治法:补益肾精,充养脑髓。

  主方:河车大造丸加减

  用法:

  加减:若眩晕较甚者,加龙骨、牡蛎、磁石、珍珠母;若遗精频频者加莲须、芡实、桑螵蛸、沙苑子、覆盆子。

  5)瘀血阻络

  证候:眩晕,头痛或兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,面或唇色紫暗,舌有瘀斑或瘀点,脉弦涩或细涩。

  治法:补瘀生新,行血清经。

  主方:血府逐瘀汤加减

  用法:

  加减:若兼寒凝,畏寒肢冷者加附子、桂枝;若兼骨蒸劳热,肌肤甲错者,去柴胡、桔梗以清热养阴,祛瘀生新,加丹皮、黄柏、知母。

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高血压脑病是典型的高血压危象,经现代高血压治疗已较少见。尽管高血压中缺血和出血性脑卒中较多见,但高血压脑病是一种潜在的可逆性大脑疾病,归属于高血压的严重病例。

高血压危象的治疗

  治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害……

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