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钩端螺旋体病的肾损害有哪些症状?
向您详细介绍钩端螺旋体病的肾损害症状,尤其是钩端螺旋体病的肾损害的早期症状,钩端螺旋体病的肾损害有什么表现?得了钩端螺旋体病的肾损害会怎样?
钩端螺旋体病的肾损害症状
典型症状: 发热、肌痛(尤其是腓肠肌疼痛和压痛)、全身乏力、眼结膜充血及淋巴结肿大,具有特征性的“三症状”、“三体征”的感染中毒表现,少尿、蛋白尿、尿中有少量白细胞、红细胞、管型等。少数严重患者病情呈进行性加重,出现无尿、酸中毒、肾功能衰竭、尿毒症。
相关症状: 结膜充血 多尿 无尿 蛋白尿 发烧 肌痛 乏力 结膜充血 腓肠肌压痛 淋巴结肿大 血红蛋白尿 尿血
钩端螺旋体病的肾损害症状诊断
一、症状
钩体病的潜伏期为1~2周,最长可达4周。
早期症状表现如下:
“三症状”: 发热、肌痛、全身乏力。
“三体征”: 眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大触痛。
患者常于病程3~10天:出现器官损害症状,按不同的临床表现可分为:
黄疸出血型
肺出血型(普通肺出血型和肺弥漫性出血型,后者病情凶险,病死率高)。
脑膜脑炎型等。
近年来有人将钩体病的表现,分为两相病程,
1.“钩体血症”相 高热、结膜充血、肌痛和头痛,然后可出现肝炎、肾炎及出血。
2.“免疫”相 初期发热等症状逐渐消失,中枢与外周神经系统的症状出现。
在“三症状”、“三体征”出现的第3天后,患者可发生严重的黄疸、肾衰。钩体病相关肾病可伴随流感伤寒型、黄疸出血型钩体病发生,若单独出现,即为肾功能衰竭型。临床表现主要以少尿、蛋白尿、尿中有少量白细胞、红细胞、管型等。少数严重患者病情呈进行性加重,出现无尿、酸中毒、肾功能衰竭、尿毒症。钩体病相关肾病一般预后较好,多数病人通过少尿期、多尿期而恢复。
二、诊断
1.如在流行区,流行季节有疫水接触史等流行病学资料。
2.患者临床表现为早期出现“三症状”“三体征”(发热、肌痛、全身乏力以及眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大触痛)的较突出症状。
早期诊断
⑴钩端螺旋体DNA探针技术:早已应用于临床,schoone等1984年证实,用黄疸出血群哥本哈根型Wijnberg株DNA制备探针,可在硝酸纤维素滤膜上检出2pg的同源DNA。且致病性钩体不同血清群PatocⅠ株呈交义杂交现象。作者认为DNA探针杂交技术是一种敏感性高的早期诊断方法。
⑵DNA基因扩增技术:聚合酶链反应(PCR)的DNA扩增技术目前已引入钩体病的诊断领域。因PCR只要有引物便可进行试验,且方法简便,并适用于大数量标本的流行病学调查。VanEys等1989年用PCR扩增技术对哈焦型钩体感染的牛尿作了检测研究,提出PCR DNA扩增技术完全可作钩体病诊断的一个新型方法。
3.中期出现多器官损害,主要是黄疸、出血和ARF等。实验室检查见白细胞增高、尿异常及肾功能损害。特异性诊断试验阳性既可确诊本病。
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