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儿童支原体肺炎是什么

2014-12-21 14:27:47百度百科
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核心提示:儿童支原体肺炎是什么?小儿肺炎支原体肺炎多见于5~15岁儿童,婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。多数为亚急性起病,发热无定型,或体温正常,咳嗽较重,初期为刺激性干咳,常有咽痛,头痛等症状。

  小儿肺炎支原体肺炎多见于5~15岁儿童,婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。多数为亚急性起病,发热无定型,或体温正常,咳嗽较重,初期为刺激性干咳,常有咽痛,头痛等症状。X线改变明显,多为单侧病变,也可见双侧病变,以下叶为多见,有时病灶呈游走性,少数呈大叶性阴影;病程2~3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久,偶有延长至6周者。

  1病史

  病原体为肺炎支原体,可散发或有小的流行,全年均可发病。多见于5~15岁儿童,婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。预后好。

  2临床表现

  1. 多数为亚急性起病,发热无定型,或体温正常,咳嗽较重,初期为刺激性干咳,常有咽痛,头痛等症状。

  2. 可出现多系统多器官的损害,皮肤粘膜表现为麻疹样或猩红热样皮疹;偶见非特异性肌痛和游走性关节痛;也有表现心血管系统、神经系统损害、血尿溶血性贫血等。

  3. 全身症状比胸部体征明显。体检肺部体征不明显,偶有呼吸音稍低及少许干湿罗音者[1] 。

  3辅助检查

  1.X线改变明显,多为单侧病变,也可见双侧病变,以下叶为多见,有时病灶呈游走性,少数呈大叶性阴影;病程2~3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久,偶有延长至6周者。

  2. 白细胞大多正常或下降,伴血沉增快。

  3. 血清冷凝集反应阳性,滴度>1﹕128有诊断意义,50% ~ 60%患儿冷凝集试验阳性,滴度>1﹕32可作辅助诊断。

  4. 血清抗体检测阳性,滴度>1﹕160有诊断意义。

  5. 支原体培养阳性为诊断金标准,但实验要求高,一般实验室很难开展。

  4治疗要点

  对症治疗

  退热、氧疗、雾化、补液、镇静。

  抗生素治疗

  首选大环内酯类,疗程一般不少于2~3周,停药过早易于复发。

  1. 阿奇霉素:10mg/(kg.d),溶于5%葡萄糖液中静滴。

  2. 红霉素:20~30mg/(kg.d),溶于5%葡萄糖液中静滴。

  肺外并发症的治疗

  对症支持治疗。

  以上就是关于儿童支原体肺炎的相关知识,专家建议如有症状应及时到医院就诊。

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