副伤寒

　　副伤寒症状

　　起病初期发热是最早出现的症状，常伴有全身不适，乏力，食欲减退，咽痛与咳嗽等。随着病情的发展将出现高热高热持续不退;出现以腹胀、腹痛、腹泻;神经系统症状;循环系统症状;脾肿大、中毒性肝炎;皮疹。

　　副伤寒甲、乙的症状与伤寒类似，但副伤寒丙的症状较特殊。潜伏期较伤寒短，一般为8～10天，有时仅为3～6天。

　　1.副伤寒甲

乙起病缓慢，但骤起者亦不少见。开始时可先有急性胃肠炎症状如腹痛、呕吐、腹泻等，约2～3天后症状减轻，继而体温升高，伤寒样症状出现。亦有胃肠炎症状显著，并且持续较久者，以副伤寒乙多见，曾被称为“胃肠炎型副伤寒”。发热常于3～4天内达高峰，波动较大，稽留热型少见。热程较短(副伤寒甲平均3周，副伤寒乙2周)，毒血症状较轻。出现缓脉与肝、脾肿大。皮疹常较早出现，可遍布全身且较伤寒皮疹稍大而色较深(副伤寒甲)，但有时呈丘疹状(副伤寒乙)。肠出血、肠穿孔均较少见。病死率较低。

　　2.副伤寒丙

副伤寒丙临床又分为伤寒型、急性胃肠炎型及败血症型。

　　(1)伤寒型：

症状与副伤寒甲、乙大致相似。但常有肝、脾肿大，易出现黄疸及肝功能异常。热程约1～2周，以后热渐退，病情趋向好转。

　　(2)急性胃肠炎型：

出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，病程短，约2～5天内恢复。

　　(3)脓毒血症型：

常见于体弱儿童和慢性消耗疾病患者，主要表现为脓毒血症症状。全身症状除高热外，还有寒战、头痛、精神不振或烦躁不安，肝、脾增大，甚至出现黄疸。脓毒血症常引发骨髓炎、关节炎、胸膜炎、脑膜炎等并发症。

　　3.病菌反复侵入血循环常导致副伤寒的复发与再燃

以副伤寒甲为多。疗程不足，机体抵抗力低下时易见。偶可复发2～3次。体温逐渐下降又重升，5～7天后方正常。