腹膜后肿瘤应该做哪些检查?
向您详细介腹膜后肿瘤应该做哪些检查,常用的腹膜后肿瘤检查项目有哪些。
腹膜后肿瘤常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
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CT检查 | 全身 | 心血管内科 消化 脑外科 肝胆 泌尿 骨科 胃肠 妇科 病理科 肿瘤 男科 保健科 | CT检查对大部... |
搔弹音 | 肝 | 外科 保健科 | 搔弹音用于测... |
腹膜后充气造影 | 腹膜 | 消化 肿瘤 | 对于疑有肾上... |
腹部MRI | 腹部 | 核医学 普外科 | 腹部MRI检查对... |
1.实验室检查
由于腹膜后肿瘤多数为间叶组织来源,而非上皮来源,因此即便是恶性,也很少引起常见的上皮类肿瘤标志物(如癌胚抗原等)的升高,临床上缺乏特异的肿瘤指标。少数神经内分泌来源的肿瘤可以引起一些标志物的升高(如神经母细胞瘤表达神经元特异性烯醇化酶NeuronSpecificEnolase,NSE等),但其准确性仍缺乏足够的依据。此外,一些有功能的腹膜后肿瘤可以引起生化以及一些激素水平的改变。
2.影像学检查
腹膜后肿瘤的影像学检查是其诊断的主要依据。尽管超声是最简便最经济的检查手段之一,但是由于腹膜后肿瘤位置深在,前方的气体通常会对超声造成干扰,因此对于腹膜后肿瘤的影像学检查,首选是增强的CT或MRI。由于腹膜后肿瘤病理类型多样,肿瘤质地差别较大,甚至同一肿瘤也表现出明显不同的异质性,因此CT或MRI的表现并不一致。腹膜后肿瘤缺乏特异性的定性影像学征象,定性诊断存在一定的困难,以下征象常提示为恶性病变:①发现肿瘤邻近组织与血管受侵和远处器官和淋巴结转移。②肿瘤边缘不规则,与周边器官分界不清,周围器官与肿瘤接触面出现异常密度,提示邻近器官受累,恶性肿瘤可能性大。③肿瘤直接侵犯致骨质破坏或其他部位出现转移灶。④CT、MRI提示肿瘤不均匀强化、显示血供丰富,多为恶性肿瘤。
3.病理学检查
腹膜后肿瘤病理类型多样,预后也迥异,但多数均需要手术治疗,对放化疗有效的肿瘤较少。因此,除非无法进行手术切除,又需要进一步明确病理性质以便采取更有针对性的治疗时,方考虑进行活检病理检查。活检通常主张采用粗针(CoreNeedle)穿刺,以便获得足够的组织样本,进行病理及免疫组化分析,甚至基因检测确定是否有合适的靶向治疗。