氟骨症就诊指南针对氟骨症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：氟骨症挂什么科室的号？氟骨症检查前的注意事项？医生一般会问什么？氟骨症要做哪些检查？氟骨症检查结果怎么看？等等。氟骨症就诊指南旨在方便氟骨症患者就医，解决氟骨症患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 关节僵直、关节疼痛、骨硬化
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留3天，复诊每次预留1天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 僵直缓解后，不适随诊。
严重者需入院治疗疼痛缓解后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有腰腿关节疼痛、关节僵直等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.尿氟测定
- 尿氟反映近期氟摄入情况。一般尿氟正常值＜1mg/24h。若群体尿氟增高提示某种原因使群体发生氟中毒。
- 2.粪氟测定
- 粪氟增高表示氟从消化道进入增多。
- 3.血氟测定
- 血氟增高对诊断有关键性意义。
- 4.肾功能
- 氟对肾有毒性。严重氟中毒可引起肾功能损害。
- 5.X线表现
- （1）骨质疏松型 骨纹理粗而稀疏可为早期氟骨症的惟一表现；
（2）骨软化症 以脊柱和骨盆明显，其骨密度减低，纹理模糊。脊椎侧弯、驼背；
（3）骨硬化型 骨硬化常发生在脊柱、骨盆肋骨和颅骨。
- 6.CT表现
- 可见脊柱呈竹节样，以胸及上腰段明显。椎体的附件密度增高、骨质增生、韧带骨化，可有骨性椎管狭窄。
- 7.MRI表现
- 椎体形态及信号改变较显著时MRI有异常表现。
- 8.SPECT表现
- 增生部分的放射性信号强，范围较广泛，但无特异性。
- 9.骨活检
- 脱钙后切片显示骨板排列紊乱，骨氟、钙和镁含量均增高，骨磷和血清磷正常。超微结构也有特异性变化。
- 诊断标准
- 1.患者有长期生活在高氟区或有接触含氟化物个人史
2.临床表现为氟骨症所具有的骨关节痛、肢体运动障碍或畸形，伴有氟斑牙(12岁以后迁入高氟区患者可没有氟斑牙)。
3.骨骼X线改变有骨硬化，骨周软组织钙化的特征性改变。
4.血、尿氟超过正常范围。早期氟骨症可能无症状和X线异常，此时期的碱性磷酸酶升高，血尿钙低，尿羟脯氨酸排出高于正常，提示氟已兴奋成骨细胞活性，损伤骨胶原蛋白。氟骨症患者骨质疏松和骨软化继发于甲状旁腺功能亢进时，血浆PTH升高，血中抗酒石酸性磷酸酶升高。
结合上述几方面改变，典型地方性氟骨症的诊断不难。
