复发性阿弗他性口腔炎

　　一、症状

　　50%的病人有口腔溃疡史。发病前有前驱症状，如：轻度发热、食欲不佳等。好发于唇、颊，舌黏膜。

　　损害可分为3期：

　　1.发疱期 局部充血，疼痛，相继出现群集的丘疹或小水疱，基底红肿。

　　2.溃疡期 水疱迅速破裂形成溃疡，大小如帽针头或扁豆，呈圆形、椭圆形，可逐渐扩大如指甲或更大。边缘整齐，周围有红晕，表面凹陷呈碟状，被覆有灰黄成灰白色苔样假膜，不易除去，若强行剥离，可引起出血。

　　3.愈合期 红肿减退，疼痛缓解，渗出减少，基底肉芽生长，溃疡变浅缩小愈合。不留瘢痕。

　　7～14天可自愈，但可反复发作。

　　局部自觉灼痛，唾液分泌增加，以进食和说话时为著。常伴所属淋巴结肿大。

　　二、诊断

　　反复发作的以黄色假膜、凹陷性溃疡伴炎性红晕、灼痛为特征。

　　中医病机与辨证：

　　1.脾胃炽热型 口臭、疼痛，口腔多处糜烂，进食困难，舌边尖红，苔微黄或腻，脉弦滑。

　　2.阴虚火旺型 口舌生疮，时愈时发，失眠多梦，五心烦热，疲倦无力或午后潮热，舌苔薄白，脉沉细。

　　3.脾胃虚损型 满口生疮，不思饮食，食后作胀，倦怠无力或久泻致消瘦。舌质淡，舌体胖嫩，舌苔白，脉细弱。