非闭塞性肠系膜血管缺血

　　非闭塞性肠系膜血管缺血检查

一、检查

　　1.血常规

　　(1)白细胞计数：通常超过15*109/L，或伴核左移。

　　(2)血小板减少。

　　(3)血红蛋白和红细胞比积 均升高，提示血浆大量丢失，血液浓缩。

　　2.血清酶

血清淀粉酶升高;血清中LDH、SGOT、SGPT、CPK升高提示肠管缺血和坏死已不可逆转。

　　3.血清电解质

血清磷升高，患者多有高磷血症。

　　4.血气分析

pH降低，SB下降，BE负值，二氧化碳结合力下降，提示存在代谢性酸中毒。

　　5.X线腹部平片

早期，临床表现似急腹症，而X线腹部平片正常，提示有早期的急性肠系膜缺血;晚期，20%～25%患者有肠梗阻、肠壁水肿、肠腔内积气等表现，提示肠壁全层坏死。

　　6.选择性肠系膜上动脉造影

肠系膜上动脉痉挛影像为：

①肠系膜上动脉起始部狭窄;

②肠系膜上动脉主干扩张和收缩交替出现;

③肠系膜血管弓痉挛;

④血管内充盈缺损。

　　7.胞计数：

通常超过15*109/L，或伴核左移。(2)血小板减少。(3)血红蛋白和红细胞比积 均升高，提示血浆大量丢失，血液浓缩。2.血清酶 血清淀粉酶升高；血清中LDH、SGOT、SGPT、CPK升高提示肠管缺血和坏死已不可逆转。3.血清电解质 血清磷升高，患者多有高磷血症。4.血气分析 pH降低，SB下降，BE负值，二氧化碳结合力下降，提示存在代谢性酸中毒。 8.X线腹部平片 早期，临床表现似急腹症，而X线腹部平片正常，提示有早期的急性肠系膜缺血；晚期，20%～25%患者有肠梗阻、肠壁水肿、肠腔内积气等表现，提示肠壁全层坏死。2.选择性肠系膜上动脉造影 肠系膜上动脉痉挛影像为：

①肠系膜上动脉起始部狭窄；

②肠系膜上动脉主干扩张和收缩交替出现

③肠系膜血管弓痉挛；

④血管内充盈缺损。