儿童精神分裂症

　　一、症状：

　　1、起病形式缓慢起病为多，随年龄增长，急性起病逐渐增多。

　　2、早期症状儿童精神分裂症早期症状主要为情绪，行为改变，睡眠障碍，注意不集中，学习困难等，部分病例早期出现强迫观念和强迫行为。

　　3、基本症状特征

　　（1）临床症状与年龄因素密切相关，年龄小者症状不典型，单调贫乏；青少年患者基本症状逐与成人相近似。

　　（2）情感障碍：大多表现孤僻，退缩，冷淡，与亲人及小伙伴疏远或无故滋长敌对情绪，无故恐惧，焦虑紧张，自发情绪波动等症状。

　　（3）言语和思维障碍：年小的病例常表现言语减少，缄默，刻板重复，言语含糊不清，思维内容贫乏，年长患儿可有病理性幻想，内容离奇故怪的妄想内容，并常有被害，罪恶，疑病和非血统妄想。

　　（4）感知障碍：儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明，恐怖性和形象性为特征，可有幻视，幻听（言语性或非言语性），幻想性幻觉以及感知综合障碍（如认为自己变形，变丑等），尤以少年患儿为常见。

　　（5）运动和行为异常：常表现兴奋不安，行为紊乱，无目的跑动，或呈懒散，无力迟钝，呆板少动，或出现奇特的动作或姿势，常有模仿动作或仪式性刻板动作，少数患儿表现紧张性木僵和兴奋，冲动，伤人和破坏行为。

　　（6）智能活动障碍：主要见于早年起病的患儿，大多病例一般无明显智能障碍。

　　二、诊断：

　　1、症状标准具有精神分裂症的基本症状，以思维联想障碍，情感障碍为主要特征，并与相应年龄行为的活动表现有明显异常和不协调，同时至少有下列症状之一：

　　（1）思维贫乏，联想散漫或破裂，思维内容离奇，有病理性幻想和妄想。

　　（2）情感淡漠，孤独退缩，兴趣减少，自发情绪波动，无故哭笑或焦虑恐惧。

　　（3）意识清晰情况下，出现有感知障碍，行为紊乱，精神运动兴奋，作态，违拗或迟钝少动。

　　2、严重标准适应能力明显受损，与大多数同龄正常儿童相比明显异常，包括在家庭，学校各种场合下的人际关系，学习表现，劳动和自助能力的变化和缺陷。

　　3、时间标准病程至少持续1个月。

　　4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍，情感性精神障碍和发育障碍。

　　儿童精神分裂症往往潜隐起病，缓慢进展，症状不典型，诊断比较困难，尤其年小的患儿，故须细致检查和深入观察，并须与儿童孤独症，精神发育迟滞，多动障碍，品行障碍以及器质性精神障碍等相鉴别，以免误诊或漏诊。