多系统器官功能衰竭

　　一、MODS诊断

　　MODS诊断要点必须强调以下几点：

　　（1）发生MODS要有两个基本条件，一是机体遭受到严重打击，二是采用了20世纪70年代以来的现代治疗措施，包括复苏、生命支持和抗感染等，这些积极措施使许多患者经受住了严重创伤、休克或感染的早期打击，却往往难以摆脱随之而来的种种并发症，出现“失控的全身炎性反应综合征”，以至器官功能受损，进行性的MODS发展为MOF。

　　（2）与严重创伤、休克和感染及大手术后关系十分密切。但休克本身并不是MODS。

　　（3）高分解代谢且外源性营养不能阻止自身消耗。

　　（4）高动力型循环，表现为高排低阻。

　　（5）病理学改变缺乏特异性，主要是广泛的炎性反应。

　　（6）一旦治愈可不遗留器官损伤的痕迹，也不转为慢性。

　　二、MOF诊断要点

　　MOF诊断要点必须强调以下几点：

　　（1）原发致伤因素必须是急性的，常见为严重创伤、休克、感染、大面积烧伤、急诊大手术等，而继发性损伤大都发生于远隔部位的组织器官。其来势凶猛，病死率很高。

　　（2）致病与发生MOF必须有一定的间隔时间（＞24h）。

　　（3）患者在发生MOF之前，大多数器官功能是良好的。

　　（4）器官功能的损伤是可逆的，一旦病理生理机制被阻断，器官功能可望恢复。

　　（5）MOF与一些慢性疾病的终末期，肝肾综合合征、肺脑综合征、心力衰竭合并肝%