丁肝就诊指南针对丁肝患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：丁肝挂什么科室的号？丁肝检查前的注意事项？医生一般会问什么？丁肝要做哪些检查？丁肝检查结果怎么看？等等。丁肝就诊指南旨在方便丁肝患者就医，解决丁肝患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 肝内HDAg仅一过性阳性、肝脏病变弥漫、乏力
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留3天，复诊每次预留1天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至乏力缓解后，不适随诊。
严重者需入院治疗恶心消失后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有恶心、呕吐等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
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7、家中是否有丁肝患者？
- 重点检查项目
- 1.血清检查
- 血清中丁型肝炎病毒抗原(HDAg)和丁型肝炎病毒抗体(抗-HD)。
- 2.肝功能检查
- 包括胆红素、麝香草酚浊度试验、AST、ALT、A/G、凝血酶原时间、血清蛋白电泳等。
- 3.特异血清病原学检查
- 包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。有条件可检测HBV-DNA，DNA-p，Pre-S1、Pre-S2等。
- 4.血清学检测
- 可检出部分HDV感染的患者，尚有相当一部分患者只有从肝组织检测HDAg才能确诊。
- 诊断标准
- 1.HDV流行区内HBsAg携带者发生的肝炎；
2.急性乙型肝炎出现双峰性血清ALT和胆红素浓度波动；
3.病情已趋稳定的非活动性病例突然出现肝炎活动，或慢性乙型肝炎病程中表现进行性恶化；
4.HBV复制指标本已降低或消失，而临床表现反见恶化的病例。
确诊则决定于HDV血清学标志的检测。血清学诊断：HDV抗原、抗体可同时存在于血清。筛检中，常以抗-HD检测为第一步骤。抗-HD检测有放射免疫法(RIA)和酶吸附法(EIA)。
抗-HDIgM在临床发病的急性早期便可出现，持续3～9周，于恢复期消失；倘若转为持续感染状态，则可持续阳性，且以7S型为主，而在病情反复活动时可有19S型出现。因此，可作为同时感染和重叠感染急性发病的鉴别。急性发病时，在抗-HDIgM滴度开始下降之后，抗-HDIgG滴度显示上升，但亦有限，并于2～18个月内消失。持续高滴度抗-HDIgG的存在是慢性持续性HDV感染的主要血清学标志。
组织学诊断：肝活检标本肝细胞核内HDV(HDAg或HDVRNA)组织染色为确诊手段。
