窦室传导

窦室传导一般治疗

　　一、治疗

　　窦室传导见于各种病因导致的高钾血症，多数系危重症患者，如抢救不及时可死于高钾血症及其引起的致死性心律失常。

　　1.病因的治疗 导致高血钾的病因主要有各种原因导致的肾功能减退或肾功能衰竭、尿毒症、糖尿病肾病、溶血性疾病、大量输血、高血容量休克、大面积烧伤、挤压伤、各种原因的代谢性酸中毒等。应积极治疗原发病，促使血钾降低。

　　2.高血钾的治疗 迅速降低血钾的措施有：

　　(1)10%葡萄糖酸钙10ml，静脉缓慢注射。

　　(2)呋塞米(速尿)或依他尼酸(利尿酸钠)等快速排钾利尿药，可酌情同时给盐皮质类固醇。

　　(3)50%葡萄糖液60ml，加入胰岛素10U，静脉缓慢注射。

　　(4)高渗碱性溶液，如4%碳酸氢钠液40ml或11.2%乳酸钠20～40ml静脉缓慢注射。尤其适用于伴有代谢性酸中毒的高钾血症。

　　(5)可行腹膜透析或血液透析。

　　(6)治疗中应监测血钾及心电图。

　　二、预后

　　应视发病状况而定。另外，高血钾处理是否及时而妥善直接关系预后的好坏。

窦室传导辨证论治

　　1.方药：加味生脉饮(熟地20克，人参、麦冬各15克，白术、五味子各10克，黄芪、丹参、茯苓各30克)。

　　2.方药：养心汤加减(炙甘草10克，地龙15克，肉桂、五味子各5克，丹参、泽泻、黄芪各20克，茯苓、当归、太子参各30克)