骶髂关节扭伤或半脱位

骶髂关节扭伤或半脱位一般治疗

　　一、治疗

　　1.非手术疗法 采取一般保守方法，如卧硬板床休息、理疗、局部按摩、膏药外敷及局部封闭等方法，症状多数可缓解。对同时伴有腰椎或腰骶关节退变或椎间盘突出者，需加以相应处理。

　　(1)局部封闭：一般用1%普鲁卡因10～20m1(可酌情加入1.5～2ml醋酸氢化可的松)。操作者手持长针头注射针管，在压痛最重处注射，一般位于骶髂后韧带及骶棘肌附着点处。注射针头应深达骨膜下，并可沿髂骨内面深入骶髂关节。注射后数分钟，疼痛大多消失。一般每周注射1次，3～4次为一疗程，但不宜多用。同时可用弹性骨盆带进行骨盆制动。加强腹肌、背肌和臀肌锻炼。避免弯腰、举重物等活动。对有骶髂关节退行性变的患者及分娩后的产妇，应特别注意。

　　(2)手法按摩：患者俯卧，助手固定骨盆，手术者按正规的按摩手法由轻至重，由点及面对骶髂关节局部及周边肌肉、韧带进行手法按摩。在操作过程中，患者在感到舒服的同时，亦可有骶髂关节复位感。

　　2.手术治疗 对反复发作、症状严重者，可经后路暴露行骶髂关节融合术。

骶髂关节扭伤或半脱位辨证论治

　　一、中药治疗：

　　外用中成药

　　跌打损伤保健膏 是以青风藤提取物、海风藤提取物、红花提取物、当归提取物、路路通提取物、牛膝提取物、元胡提取物等纯天然中草药制成。具有促进跌打损伤、颈椎病、肩周炎、脊椎弯曲变形、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生压迫下肢引起的疼痛、麻木、关节活动不利等症状康复的功能。使用时，先将药膏在疼痛、肿胀等病症部位涂抹，轻揉至发热为宜，另用热毛巾外敷效果更佳。孕妇禁用，皮肤过敏及破损者慎用;儿童不宜接触，切忌服用。

　　治伤酊 本品由徐长卿、雪上一支蒿、芙蓉叶、两面针、大罗伞、樟脑、肉桂油、薄荷脑制成。具有活血祛瘀、消肿止痛的功能。主治扭伤、挫伤。使用时，涂擦患处，每日数次。本品专供外用，切忌内服。

　　吊筋药 本品由生山栀、桃仁、白芥子、杏仁、红花制成。具有活血化瘀、舒筋活络的功能。主治跌打损伤后伤处疼痛、屈伸不利等症。本品专供外用，不可内服。使用时，用药粉15g，以烧酒、面粉、鸡蛋清等调敷患处，每日换药1次。

　　活血膏 本品由木香、白芷、甘松、川芎、冰片、生大黄、姜黄、徐长卿、独活、五加皮、颠茄流浸膏等制成。具有消肿止痛、祛风除湿的功能。主要用于治疗跌打损伤之瘀滞肿痛;也可用于风湿痛和神经痛。一般外贴1~2天更换1次。孕妇忌贴腹部。

　　内服中成药

　　云南白药 本品又名白药。具有活血、消肿、止痛、止血的功能。主治跌打损伤，外伤出血。一般每次服0.2~0.3g，症状较重的每次服0.5g，每日2~3次。该药盒内装有保险子，凡遇较重的跌打损伤，可先用黄酒送服1粒，但轻症及其他病症不可服用。孕妇忌服。

　　三七伤药片 本品原名上海白药。由三七、雪上一支蒿、红花等制成。具有活血、祛瘀、止痛的功能。主治跌打损伤。每次服3片，每日3次，不可过量。

　　三七片 本品由三七制成。具有散瘀止血、消肿止痛的功能。主治跌打损伤之瘀肿疼痛;也可用于产后瘀滞腹痛、冠心病心绞痛以及吐血、衄血、便血等症。每次服3～5片，每日1~2次。孕妇慎服。

　　七厘散 本品由麝香、冰片、乳香、没药、红花、血竭、朱砂、儿茶制成。具有活血祛瘀、消肿止痛的功能。主治跌打损伤后瘀滞肿痛。每次服0.6~1.5g，每日1~2次。孕妇忌服。

　　跌打丸 本品由三七、赤芍、乳香、没药、三棱、苏木、红花、血竭、白芍、桃仁、自然铜、防风、骨碎补、刘寄奴、当归、丹皮、地鳖虫、枳实、桔梗、木通、甜瓜子、川断、姜黄、甘草等制成。具有活血散瘀、消肿止痛的功能。主治跌打损伤之瘀滞肿痛。每次服1丸，每日2~3次。孕妇忌服。

　　盛生红药片 本品由三七、川芎、白芷、当归、土鳖虫、红花等制成。主治跌打损伤，瘀血肿痛，风湿麻木。 口服，一次2片，一日2次，儿童减半。孕妇忌服。