单纯性外阴阴道念珠菌病

单纯性外阴阴道念珠菌病症状

　　症状的严重程度取决于感染菌属及菌株以及患者的易感性，症状轻者可仅有轻度瘙痒而没有其他的临床症状。

　　一、症状

　　在月经来临前一周加重，在月经过后有一定缓解。

　　瘙痒：皮肤潮红、肿胀，自觉剧烈瘙痒，可伴外阴、阴道烧灼感。环境温暖时或穿紧身衣裤或合成织物时症状会加重。

　　白带增多：小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物覆盖。大量白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样白带。

　　可有阴道疼痛，刺激感及性交困难等。

　　二、体征

　　阴道黏膜可见不同程度的水肿、红斑，红斑可延续至子宫颈外口，阴道内分泌物常呈块状黏附于阴道壁，当将块状分泌物擦除后露出红肿的黏膜面。急性期还可见到白色块状物下有受损的糜烂面及表浅的溃疡。

　　有时炎症边缘也有小结节和水泡，如果周围大片组织均已受累，则可见感染区干鳞屑状，边缘清楚(湿疹样变)。有时可见到外阴部的抓痕或外阴皮肤的皲裂。

　　三、诊断

　　典型病例不难诊断。根据有关病史，诱发因素、症状、体征和实验室诊断很易诊断。在患者的分泌物中找到芽孢或是菌丝即可做出诊断。部分无症状健康妇女阴道内可分离出念珠菌。但不一定引起阴道炎，

　　阴道分泌物的PH正常，小于4.5，可和滴虫病及细菌性阴道病相鉴别，后两者阴道分泌物 pH>4.5。但若本病合并滴虫感染或细菌性阴道病时，则pH>4.5。同时pH的测定在治疗后也应测定，只有阴道pH值恢复到正常妇女的状态，症状也消失才能算真正治愈。