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肠易激综合征诊断标准

2015-01-23 08:53:4739健康网周丽雯
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核心提示: 肠易激综合征是一种以腹痛、腹泻或腹部不适为主要症状的功能性肠病。肠易激综合征简称IBS,主要分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型三种。腹泻型主要指松散粪便超过总排便次数的25%,干硬粪便少于总排便次数的25%;便秘型主要指患者排出干硬粪便超过排便次数的25%而松散粪便少于排便总次数的25%;混合型主要指排除干硬粪便与松散粪便的次数均占总排便次数的25%以上;不定型主要指患者排出的干硬粪便与松散粪便的次数均不超过总排便次数的25%。不同类型的肠易激综合征患者诊断标准和诊断流程相似,肠易激综合征诊断标准和诊断流程是什么?

  肠易激综合征是一种以腹痛、腹泻或腹部不适为主要症状的功能性肠病。肠易激综合征简称IBS,主要分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型三种。腹泻型主要指松散粪便超过总排便次数的25%,干硬粪便少于总排便次数的25%;便秘型主要指患者排出干硬粪便超过排便次数的25%而松散粪便少于排便总次数的25%;混合型主要指排除干硬粪便与松散粪便的次数均占总排便次数的25%以上;不定型主要指患者排出的干硬粪便与松散粪便的次数均不超过总排便次数的25%。不同类型的肠易激综合征患者诊断标准和诊断流程相似,肠易激综合征诊断标准和诊断流程是什么?

  肠易激综合征诊断标准

  肠易激综合征必备症状和非必备症状是医生诊断疾病的标准。肠易激综合征的必备症状有(1)腹部不适或腹痛且排便次数增加或减少;(2)腹部不适或腹痛、排便后症状缓解;(3)腹部不适或腹痛且大便稀薄或大便干硬;非必备症状有(1)大便形状为水样状或块状;(2)大便含有黏液;(3)排便次数每日大于3次或者每星期少于3次;(4)腹部有膨胀感或胃肠胀气。肠易激综合征患者在在一年内至少有12个月出现腹部不适或腹痛的症状,并且具有上述必备症状的其中两项症状。

  肠易激综合征诊断流程

  病史和查体:腹痛是IBS患者最主要的症状,一般在进食后加重,排便或排气后缓解;其疼痛多位于下腹部,性质和程度不一,伴有腹泻或便秘,多伴有腹胀

  实验室检查:IBS没有特异性实验室检查,常规检查如粪便常规和粪便细菌培养等常为阴性,其他血生化检查一般无异常。

  结肠镜检查:结肠镜检查时IBS患者检查的首选;若年龄过高、身体较弱或者患者不愿配合,可选择结肠钡灌作为次选。有必要时可行胃镜、上腹B超等检查排除其他器质性疾病。

  胃肠道运动、内脏敏感性检查:IBS系胃肠道功能性疾病,必要时可进行一些胃肠道运动、内脏敏感性检查。

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