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肠易激综合征的综合治疗方法

2014-12-19 22:13:58家庭医生
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核心提示:肠易激综合征的综合治疗方法?肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴有排便习惯改变,缺乏可解释症状的形态学和生化学异常。

  肠易激综合征的综合治疗方法?肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴有排便习惯改变,缺乏可解释症状的形态学和生化学异常。IBS的症状常与其他功能性肠胃病(如功能性消化不良)有重叠,其症状经常会影响到患者的学习、生活和工作,对患者的生存质量产生不同程度的负面影响。与正常人相比,IBS患者较易寻求各种医疗帮助,花费高额的医疗费用,同时患者因疾病而旷工、旷课也造成间接的经济损失。因此,IBS是值得重视的临床与社会问题。

  目前肠易激综合征的治疗方法主要有认知治疗(即心理、精神治疗),饮食调整以及药物的对症处理。

  在饮食调理方面,食物的色、香、味等通过脑肠轴可诱发胃肠道反应,在IBS的患者一般更强烈些,但存在差异,尽量避免易可疑引起胃肠不适的食物,培养合理规律的饮食习惯,既往强调高膳食纤维饮食,目前认为除非患者有便秘存在,一般的患者应依据个体对纤维素的反应状况,调整纤维素的摄人。减少易产气的食物对有腹胀的同前依旧重要。

  心理因素可能影响患者的临床症状、症状类型和严重程度已成为常识,现在尤重视。良好的医患关系的重要性,医师应该对有心理障碍的患者给予充分的理解和沟通,保持长期与患者的联系;认知治疗是一种短期心理学治疗模式,是以建立个人的正确认知为目的,通过认知教育和行为,纠正患者对疾病曲解的知识,达到正确认知的重建,缓解或消除心理障碍和躯体症状。强调认识所患疾病的良性本质,预后良好,树立对治疗的信心,帮助患者调整情绪和行为,达到长期缓解临床症状,改善生活质量。

  药物治疗上以对症治疗为主。而祖国医学认为肠易激综合征病因病机主要为情志欠调致肝气郁滞、肝脾不和,从而导致肠道气化不利,传导失司。此外,饮食、劳倦、寒湿等因素均可影响病症的加重和发展。其病位在肠,与肝脾诸脏关系密切。实际上,本病作为一个有全身表现的综合征,很难用上述几个中医病名概括,而采用病证结合的方式,对临床治疗更有指导意义。

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