残胃癌就诊指南针对残胃癌患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：残胃癌挂什么科室的号？残胃癌检查前的注意事项？医生一般会问什么？残胃癌要做哪些检查？残胃癌检查结果怎么看？等等。残胃癌就诊指南旨在方便残胃癌患者就医，解决残胃癌患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 粪便黑色并带有血液 、胃纳减退、食欲较差
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期食欲正常后，不适随诊。
严重者需入院治疗待疼痛缓解后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 建议，就诊前一天晚8点起禁食，就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
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3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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4、有无上腹部无规律疼痛、饱胀不适、食欲减退等伴随症状？
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5、大便、睡眠情况。
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6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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7、治疗情况如何？
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8、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.肿瘤标志物及肝功检查
- 血CEA可升高，当癌变向后壁、胰腺侵及时，血CA199亦可升高。当腹腔淋巴结肿大侵及肝门时，可有肝功及血胆红素升高。
- 2.钡餐检查
- 可见残胃体积变小，胃壁黏膜不规则，有隆起或溃疡缺损，重则出现吻合口狭窄，胃液滞留现象。
- 3.胃镜检查
- 内镜下可见残胃局部不规则隆起，中有溃疡，病灶大多近吻合口，亦有胃底近贲门处。病理检查可明确诊断。
- 4.B超检查
- B超检查，可在口服造影剂后见局部胃壁增厚及不规则隆起，有时可探及腹腔淋巴结肿大，而超声内镜检查更进一步了解病灶侵及胃壁的层次，局部活检更能明确诊断。
- 诊断标准
- 1.由于手术改变了胃的正常解剖和生理功能，X线钡餐造影常可遗漏较小的病灶，故确诊率为50%左右。
2.胃镜检查并作可疑部位的粘膜活检，是诊断本病的主要方法。其确诊率在90%以上。另外，残胃癌的诊断应与复发性胃癌相鉴别，因胃良性病变而作过胃大部切除或胃次全切除，胃肠吻合术者，胃内再发生的癌均称残胃癌。但因胃癌而作胃大部切除或胃次全切除，胃肠吻合术者，术后再发生胃癌则有残胃癌和复发性胃癌之分，一般以术后5年为界限，发生于术后5 年以内者多考虑为癌复发术，后5年以后发生的胃癌则多为残胃癌。
