心源性猝死就诊指南
心源性猝死就诊指南针对心源性猝死患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:心源性猝死挂什么科室的号?心源性猝死检查前的注意事项?医生一般会问什么?心源性猝死要做哪些检查?心源性猝死检查结果怎么看?等等。心源性猝死就诊指南旨在方便心源性猝死患者就医,解决心源性猝死患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
心室纤颤、老年人小腿浮肿、抽搐
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
急诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期乏力减轻后,不适随诊。 严重者需入院治疗待抽搐减少后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有胸痛、气促、乏力、软弱、持续性心绞痛等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.实验室检查
可出现由于缺氧所致的代谢性酸中毒、血pH值下降;血糖、淀粉酶增高等表现。
2.心电图检查
有3种图形: (1)心室颤动(或扑动)呈现心室颤动波或扑动波,约占80%,复苏的成功率最高。 (2)心室停搏心电图呈一条直线或仅有心房波。 (3)心电-机械分离心电图虽有缓慢而宽大的QRS波,但不能产生有效的心脏机械收缩。一般认为,心室停顿和电机械分离复苏成功率较低。
3.脑电图
脑电波低平。
诊断标准
突发意识丧失,颈动脉或股动脉搏动消失,特别是心音消失,是心脏骤停最主要的诊断标准。心脏骤停时,常出现喘息性呼吸或呼吸停止,但有时呼吸活动可在心脏停搏发生后持续存在1分钟或更长的时间,如复苏迅速和有效,自动呼吸可以一直保持良好。心脏骤停时,常出现皮肤和黏膜苍白和发绀。在心脏骤停前如有严重的窒息或缺氧,则发绀常很明显。
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