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认清宝宝肠梗阻症状 掌握预防措施

2013-05-31 17:30:01中国医药网佚名
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核心提示:急诊室内,一岁大的津津哭闹个不停,爸爸妈妈则焦急地向医生描述着孩子的情况:孩子吃坏肚子有几天了,小手总是捂着腹部,好像肚子痛,还有呕吐症状。然而,医生触摸检查后,感觉不像是他们描述的“吃坏了肚子”,立即要求给孩子做B超检查。结果B超显示:肠套叠引发肠梗阻。医生告诉他们,需要先对津津进行空气灌肠整复,如果不行,还要考虑做手术。

  急诊室内,一岁大的津津哭闹个不停,爸爸妈妈则焦急地向医生描述着孩子的情况:孩子吃坏肚子有几天了,小手总是捂着腹部,好像肚子痛,还有呕吐症状。

     然而,医生触摸检查后,感觉不像是他们描述的“吃坏了肚子”,立即要求给孩子做B超检查。结果B超显示:肠套叠引发肠梗阻。医生告诉他们,需要先对津津进行空气灌肠整复,如果不行,还要考虑做手术。

   肠套叠一般发生在婴幼儿中,尤以6~12个月者最多,在夏秋季较多见。其实,肠套叠只是引起肠梗阻的一个原因,在小儿外科、急诊中,由于肠套叠、小肠疝气、先天性肠道畸形、肠黏连等原因引起的肠梗阻,都是较常见的。肠梗阻的主要症状是呕吐、腹痛、大便不通,由于其呕吐、腹痛的症状很像“吃坏了肚子”,一些家长也不带孩子去医院检查,就直接给孩子吃点黄连素等治急性胃肠炎的药。等拖到症状加重,孩子哭闹很厉害了,才送到医院治疗。

   肠梗阻是指肠腔内容物的正常运行发生障碍。引起肠梗阻的原因很多,一般分为机械性、动力性和血运性肠梗阻。

   机械性肠梗阻最多见,常由于肠腔狭窄、腹膜黏连、嵌顿疝、肠套叠、肠扭转等机械性原因造成梗阻,常见于先天性肠道畸形、小肠疝气、肠内蛔虫团等病症。动力性肠梗阻,一般病人并无器质性肠腔狭窄,由于肠道本身的运行动力异常而造成的肠梗阻。血运性肠梗阻则很少见。梗阻的症状 据梗阻原因、部位、性质、程度等而异,但多有腹痛、腹胀、呕吐、便秘等四大常见症状。

   一般单纯性机械性肠梗阻为阵发性剧烈绞痛,婴幼儿由于其不能主诉腹痛,则表现为阵发性哭闹;呕吐在梗阻后很快即可发生,起病初期为反射性呕吐,以后为肠内容物逆流入胃呕吐;腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。高位小肠梗阻由于频繁呕吐无明显腹胀,低位小肠梗阻则呈全腹胀;梗阻发生后,肛门排便、排气会停止,出现便秘现象。

   专家认为,患儿如果有腹泻,一般不会是肠梗阻,但是若出现血便,就难说了。梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,还有,肠套叠、肠系膜血栓形成等,也可能排出血便。

   肠梗阻虽是腹部外科的常见疾病,但若不经及时治疗可出现肠坏死、中毒性休克等严重后果,甚至危及生命。对于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍的或不完全性的肠梗阻,可采用禁食、胃肠减压、灌肠、补液、抗感染等非手术方法,纠正水和电解质紊乱,促进患者排便。若上述治疗后症状未减,甚至加重,趋向完全性肠梗阻,应及时手术治疗,去除肠梗阻的病因,以恢复肠道的通畅。

   如何预防肠梗阻发生?专家认为,首先要保持饮食卫生,不洁饮食除了会引起急性胃肠炎以外,也会引起肠梗阻。如急性胃肠炎严重时,反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗阻”。还有,在饱食后勿剧烈运动,以防止肠扭转的发生。

   临床上发现,肠内蛔虫团引起的肠梗阻时有发生;孩子进食过多的花生、瓜子,空腹吃大量的柿子、杨梅等水果也会导致肠梗阻。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的儿童,尤其要加强预防,如果平时肠胃功能不良,可适当采取中医药治疗,以调理肠胃。

   目前,正是急性肠胃炎的高发期,如果遇到小孩出现腹痛、呕吐等症状,做家长的要多留个心眼,及时带孩子到医院检查。

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