不孕症就诊指南
不孕症就诊指南针对不孕症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:不孕症挂什么科室的号?不孕症检查前的注意事项?医生一般会问什么?不孕症要做哪些检查?不孕症检查结果怎么看?等等。不孕症就诊指南旨在方便不孕症患者就医,解决不孕症患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
月经量少 继发性不孕
最佳就诊时间
只要不是月经期
就诊时长
半个月
复诊频率/诊疗周期
2-3月
就诊前准备
洗澡
常见问诊内容
1、1.了解不孕的时间、月经的情况,肥胖、有无溢乳等症状;性生活史,以及以前的关于不孕的检查和结果;
2、2.有无生长发育迟缓青春期发育是否正常,生殖器和第二性征发育情况以及有无先天性畸形;
3、3.询问结婚年龄、有无避孕史(含避孕方式和避孕持续时间),有无人流史(具体手术的时间、方式和手术时的孕周),有无再婚史,过去生育情况,有无难产和产后大出血史;
4、4.有无内分泌疾病、代谢性疾病、精神疾病、高血压和消化系统疾病及用药史;
5、5.有无感染史,如炎症、结核病;
6、6..有无接触有害化学物质、放射线物质;有无手术史等;有无先天性遗传性疾病、了解兄弟姐妹生育情况。
重点检查项目
1.雌激素试验
孕激素试验阴性者可以行雌激素试验,以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。
2.孕激素试验
判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。
3.FSH、LH、PRL测定
适当时测定血中的各种激素水平,可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息,检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力,或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素,按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经(表1)。
4.GnRH垂体兴奋试验
GnRH垂体兴奋即LHRH试验,它可以区别下丘脑或垂体性闭经,提示GnRH治疗反应。
诊断标准
育龄夫妇同居一年,有正常性生活,从未采取任何避孕措施,未能受孕的称为不孕症
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