本病需与下面的疾病进行鉴别：
1. 自发性骨坏死：发生于股骨下端，MRI 表现为坏死区T1WI 呈低信号，T2WI 呈高信号，软骨下骨板一般无中断，增强后坏死区可呈均匀一致的强化，亦可外周呈条带样强化。强化区的病理基础是肉芽组织。
2. 骨关节炎：最初先出现关节软骨的损伤，以后关节软骨边缘处形成新生骨赘，软骨下骨髓内骨质增生和骨内囊肿形成，可出现滑膜增生肥厚。软骨下骨的硬化，在T1WI、T2WI 均可见软骨下骨髓内呈低信号的条状硬化带，无剥脱骨片形成。
临床上还需与类风湿性关节炎、滑膜骨软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎所形成的骨侵蚀相鉴别，但后者主要以膝关节软组织及滑膜改变为主要表现。
