布氏菌病

　　布氏菌病预防

　　应采取以家畜预防接种为中心的综合措施。

　 1.控制传染源

对家畜可采取“定期检疫”、“屠宰病畜”、“病健畜分群放牧”、“菌苗免疫”等方法。畜群进行流行病学调查和检疫，发现患畜应隔离于专设牧场中，淘汰染病家畜，给健康畜群注射疫苗。菌苗免疫的效果很好。免疫的方法也有多种。其中牛型19 号(S19)菌苗注射对预防羊、牛都有很好的预防效果。但是可引起孕畜流产，故应在配种前注射，而且应注意防止感染人。猪型2号(S2)菌苗饮水免疫的效果也很好，对预防羊、牛、猪均有效，而且简便易行，节省劳力和药品器材，不会引起孕畜流产。不足之处是，在水源多的地方，牲畜不习惯喝水槽里的水，需逐一定量灌服。另外，如让牲畜自行饮水，则接种量有多有少，也会影响免疫效果。近年来有人认为，如给羔羊和犊牛进行免疫(口服或注射)，则免疫效果可持续较长时间，可减少接种次数，节约大量菌苗。此外，水源丰富，难以推行饮水免疫的地区可应用羊5号(M5)菌苗气雾免疫，该法免疫效果好、速度快、省人力，对家畜进行免疫时应注意个人防护，需穿着防护服、带胶手套。疫苗免疫中的一个问题是，疫苗免疫所产生的血清学反应与自然感染的血清学反应不易区分，从而使布氏菌病的诊断发生困难。最近有人报道，对耐利福平的Br.abortus变异株(RB5)不干扰血清学诊断，正进一步研究中。患者虽然作为传染源的意义不大，但仍需隔离治疗，患者的排泄物(主要是尿)应予消毒。

　　2.切断传播途径也是重要措施之一

　　(1)牲畜流产物(死胎、胎衣)的处理：

流产物应深埋，污染场地严格消毒。细菌对光、热及化学药剂如3%的漂白粉及来苏水都很敏感，数分钟至20min即可杀死。可采用物理消毒法或采用常用消毒剂均能杀菌，如3%漂白粉液等。

　　(2)畜产品的处理：

乳类及乳制品消毒(巴斯德消毒或煮沸)。毛皮消毒(自然存放1～5 个月、日晒、化学消毒、60Coγ照射等)。肉类要熟食。疫区的乳类、肉类及皮毛需严格消毒灭菌后才能外运。

　　(3)家畜粪便要经无害化处理后用做肥料及燃料

　　(4)要保护水源

防止被患者及病畜的排泄物所污染。饮用水应彻底煮沸后方可饮用。

　　(5)做好个人防护，特别是职业人群的防护：

接触病畜时，应着防护装备：工作服、口罩、帽子、围裙、乳胶或线手套和胶鞋等。在给家畜接产或处理流产时要谨慎，为防止细菌感染，在接产时，暴露的皮肤应涂擦凡士林，戴眼镜、口罩、胶皮手套和穿胶靴等。工作期间不吃东西，饭前洗手等。处理完毕，应立即严格消毒，胎衣等物要深埋。现场要用2%氢氧化钠消毒，用具、工作服等可用3%来苏儿水浸泡消毒。最好预先接种布氏杆菌疫苗，增强免疫力。

　　3.提高人群免疫力

可接种布鲁菌苗。常用者有19-BA 菌苗及104M 菌苗，后者效果似更好一些，但人用菌苗免疫维持时间短，需每年接种，而多次接种又可使人出现高度皮肤过敏反应甚至病理变化。免疫对象仅限于疫区内职业人群及受威胁的高危人群，接种面不宜过广。此外，接种后体内产生的抗体与自然感染的抗体鉴别较难，常给诊断带来困难，故近年来多不主张广泛接种，而仅用于本病活动性疫区皮内试验阴性的受威胁的人群，如兽医，牧民，接触布鲁菌的实验室工作人员等。孕妇、泌乳期妇女、年老体衰者及有心、肝、肾等疾病患者不宜接种。

　　4.加强宣传教育。

　　宣传面向的对象：疫区和牧区的居民、兽医、放牧员、饲养员、屠宰工、挤奶工及乳肉加工人员等。

　　宣传内容：(1)人感染布病是来自于患病的家畜，尤其是羊、牛、猪等。主要传播因子是流产物、乳、肉、内脏、皮毛等，传播途径主要是接触受染。(2)布病是可以预防的，而且是可以自愈和治愈的。