鼻疽假单胞菌肺炎

　　(一)发病原因

　　鼻疽假单胞菌是两端钝圆、细长，稍弯曲棒状的革兰阴性杆菌，大小不一，(2～5)μm×(0.5～1)μm，多孤立，有时成对排列，不形成芽孢及荚膜，无鞭毛，不能运动，生化反应不活泼。本菌为需氧菌，最适生长温度为37℃、pH6.8～7.0，在普通培养基上可以生长，加入4 %甘油生长良好。在马铃薯培养基上能产生一层淡黄色蜂蜜样菌苔，以后逐渐变为棕红色。本菌生长较缓慢，一般需48h。一种为特异性抗原，另一种为与类鼻疽杆菌的共同交叉反应抗原。其内毒素有一种引起变态反应的蛋白质，名为鼻疽菌素(mallein)，可用于诊断。本菌不产生外毒素，其菌体内毒素的蛋白质部分即鼻疽菌素(mallei)，能使感染动物产生变态反应，可作为皮试抗原用于诊断。若将分离的细菌直接注射于雄性豚鼠腹腔内，经2～4天，出现睾丸肿大，发生化脓性炎症，即为straus试验阳性，但绿脓杆菌、布氏菌属、类鼻疽杆菌亦能呈阳性反应，必须加以鉴别。

　　本菌抵抗力较强，在粪、尿中可生存4h，在水和土壤中可存活1年以上，灭菌的自来水中生存6个月。但在干燥环境中仅生存10～15天，经日光直接照射24h或加热56℃经15min、80℃经5min死亡，但煮沸立即死亡。常用的各种消毒剂也可将其迅速杀灭：在3%煤酚皂溶液、10%石灰乳、2%甲醛溶液中，1h即可杀死。

　　(二)发病机制

　　人因接触病畜或染有致病菌的物品而受感染，也可因吸入含有致病菌的尘埃或气溶胶，经呼吸道感染，或在实验室因操作不慎而感染。

　　假单胞菌普遍存在,而在潮湿环境尤甚.假单胞菌感染通常发生于医院内.洗涤槽,防腐溶液和贮尿容器中常可发现这种细菌.通过医护人员可将病菌传给病人,特别在灼伤和新生儿重症监护室.在住院病人中,若口咽部有改病菌的繁殖,则气管插管,气管切开或间歇性正压呼吸可引起肺部感染.本菌含有鼻疽菌素能使感染动物产生变态反应。病理改变为呼吸道处出现蜂窝织炎、坏死、脓肿和肉芽肿。