鞭虫病

鞭虫病一般治疗

　　一、治疗

　　对轻，中度感染者无需处理，重度感染者应予高蛋白质易消化饮食，纠正贫血给予铁剂，合并阿米巴痢疾用甲硝唑抗阿米巴治疗，合并细菌性痢疾应用抗生素治疗。

　　1.药物驱虫治疗

　　(1)阿苯达唑：胶囊200mg;片剂有100mg，200mg和400mg，常用400mg顿服，连服2天，虫卵阴转率43.2%～52.7%，副作用轻，儿童剂量为成人一半，重度感染的疗程为5～7天，未见明显副作用，偶有头昏，恶心，腹痛，吐蛔虫或一过性转氨酶升高等轻微反应，可自行缓解。

　　(2)甲苯达唑：成人剂量200mg/次，3次/d，连服3天，治愈率为60%～80%，未治愈者虫卵显著减少，儿童剂量减半，重度感染可治疗6天或重复一个疗程，病人耐受良好，仅轻微胃肠反应，孕妇禁忌12岁以下儿童慎用，甲苯达唑/左旋咪唑(复方甲苯达唑)片：每片含甲苯达唑100mg，左旋咪唑25mg，1片/次，2次/d，疗效80%～83.8%。

　　(3)奥克太尔(oxantel)：15mg/(kg·d)，2天疗法，治愈率为57%，10mg/(kg·d)，连服5天，治愈率达100%，副作用轻而短暂，可自行缓解。

　　(4)复方噻嘧啶：每片含噻嘧啶和奥克太尔各100mg，据报道用两药各5mg/kg，每晚半空腹顿服，送服2天，虫卵阴转率达93.8%，并对蛔虫，钩虫，蛲虫均有良好效果。

　　(5)奥苯达唑：剂量l0mg/(kg·d)，3天或2天疗法，或1次顿服，治后4周虫卵定性复查结果，阴转率分别为70.4%，70.4%与53.3%。

　　(6)氟苯达唑：剂量100mg/次，2次/d，连服2天，治愈率为86%。

　　(7)肠虫清：主要成分为阿苯达唑，两岁以上儿童及成人口服剂量均为400mg，顿服，虫卵阴转率为71.7%，该药副作用少，偶有头痛，胃肠不适，一般在48小时即可自行消失，1岁以下儿童及孕妇不宜服用。

　　(8)中药治疗：槟榔煎剂，取槟榔80～100g加水500ml，浸润12小时，再煎至100～200ml，服药前一日晚先服硫酸镁20～30g，次晨将槟榔煎剂分次服下，服药后3小时不泻者，再服硫酸镁1次。

　　(9)氧气驱虫：于早饭后2小时，经肛门缓慢(30min)注入氧气500ml，45分钟后，口服硫酸镁1次，于第2，第3天如上法再分别注入氧气750ml及1000ml，注入氧气后轻轻按摩患者右下腹部，并让患者仰卧小时，这种疗法无任何副作用。

　　2.纤维结肠镜治疗 感染严重时，使用药物治疗常不能完全治愈，可用内镜钳取法，在直视下用活检钳轻轻夹住虫体，从肠黏膜内拉出。

　　二、预后

　　一般预后良好。

鞭虫病辨证论治

　　中药治疗：槟榔煎剂，取槟榔80～100g加水500ml，浸润12小时，再煎至100～200ml。服药前一日晚先服硫酸镁20～30g，次晨将槟榔煎剂分次服下，服药后3小时不泻者，再服硫酸镁1次。