阿片类药物中毒

阿片类药物中毒一般治疗

　　一、治疗：

　　1、发现阿片类中毒后首先确定中毒途径，中毒较久者应洗胃，但禁用阿扑吗啡催吐。如发现皮下注射吗啡过量速用止血带扎紧注射部位上方，局部冷敷以延缓，吸收结扎时间歇放松，以免肢体坏死。

　　2、对口服中毒者，可先让其大量饮水，然后灌服1：2000高锰酸钾溶液洗胃，或诱导催吐;同时，还应服用利尿剂和泻药，促进毒物的排泄，减少人体对毒素的吸收。

　　3、维护呼吸功能，保持呼吸道通畅，呼吸抑制时用阿托品以刺激呼吸中枢保持呼吸道通畅和吸氧。对因呼吸困难缺氧或严重昏迷者，应取平卧位休息，清除口腔内异物，保持呼吸通畅。

　　4、阿片类解毒剂：纳络酮0.4～0.8毫克肌注或静注，纳络芬(丙烯吗啡) 5～10 毫克/次肌注或静注，必要时间隔10～15分钟重复注射。

　　5、对慢性中毒患者治疗：在2～3周内逐渐撤除药物同时给予巴比妥类和其他镇静剂对症处理。

　　6、饮用热咖啡、浓茶，或鱼腥草根煎水加红糖口服。

　　7、对故意吸食阿片类药物，染上毒瘾者，应树立信心，认真治疗，对毒瘾至深的人，还应采取强制手段，最好是送戒毒所强制戒毒。

阿片类药物中毒辨证论治

　　阿片类药物中毒尚未见特效解毒中药，临症宜先西后中，以西医为主进行抢救。如抢救中，见中毒病人神昏、呼吸气微(呼衰合并肺感染)，以痰热闭窍为主要病机者，可选用安宫牛黄丸、至宝丹等，具有清热涤痰、醒脑开窍之功，与同期的西医处理有协同作用;若患者血压下降、四肢厥冷，呈休克表现时，可选用参附针、丽参针静脉注射，独参汤胃管内注入。笔者临床所见，抢救中应用多巴胺、去甲肾上腺素开始见效，随后静滴维持一段时间后，血压又呈下降趋势，加大滴速、剂量亦无效，但加用上述参类中药针剂后，有时可以扭转病情，收到良好效果。