足舟状骨骨软骨病

足舟状骨骨软骨病一般治疗

　　一、治疗

　　足舟骨骨软骨病，又称足舟骨无菌性坏死。急性期可用短腿石膏固定6周左右，然后用鞋垫。偶有因舟骨变形而致骨关节炎者，则进行融合术，可防止足弓塌陷，恢复足的良好功能。

足舟状骨骨软骨病辨证论治

　　一、中医疗法

　　1、中医治疗

　　治疗的关键是防止骨骺变形、避免关节畸形、减轻症状。故此采用中医药辨证论治、内服外用、适当制动均可奏效。骨骺骨软骨病的发生是由于素体虚弱和损伤所致，因此活血化瘀与补益肝肾为基本原则，中晚期病变辅以温法，在治疗过程中，接骨续筋，促进新骨生成或止痛是必要的。

　　辨证选方

　　1).湿痹型

　　治法：化湿健脾通络。

　　方药：桂枝芍药知母汤(《金匮要略》)加减。桂枝12g，赤白芍各12g，知母12g，白术10g，苍术10g，独活9g，防风12g，羌活9g，麻黄6g，炙甘草6g。

　　2).血瘀型

　　治法：活血化瘀，强筋壮骨。

　　方药：和营止痛汤(《伤科补要》加减。当归9g，川芎9g，赤芍9g，苏木6g，陈皮6g，桃仁6g，续断12g，乌药9g，乳香6g，没药68。木通6g，甘草6g。

　　3).劳损型

　　治法：行气活血。

　　方药：顺气活血汤(《伤科大成》加减，厚朴10g，枳壳9g，木香9g，香附6g，苏木12g，桃仁9g，红花9g，当归12g，赤芍9g，川断12g，骨碎补10g。

　　4).肾虚型

　　治法：补肾壮骨。

　　方药：健步壮骨丸《伤科补要》加减。龟胶15g，鹿角胶15g，豹骨15g，何首乌15g，川牛膝15g，杜仲15g，锁阳15g，当归15g，熟地15g，威灵仙15g，黄柏9g，人参6g，羌活6g，白芍9g，白术9g，川附子9g。蜜糖适量，共研细末，炼蜜为丸如绿豆大，每服10g，空腹淡盐水送下，每日2～3次。

　　2、专方验方

　　补骨汤合神效散治疗股骨头缺血坏死。

　　补骨汤：何首乌24g，丹参、当归各30g，山甲、龟板、独活、膀胱七各15g，水蛭10g，红花69，鹿茸粉2g。每日1剂，水煎服，或细末合蜜丸，每次9g，日2次。神效散：血竭60g，乳香、没药各50g，仙桃草，蜈蚣各15g，麝香4g。共为细末，适量加蜂蜜，调敷患处。4～5日换1次。

　　3、其他疗法

　　1).药物外治：可选用消瘀止痛药膏，或消肿止痛膏外敷;亦可用以瘀通络洗剂，或舒筋活血洗方、或骨科腾洗剂熏洗;正骨水、茴香酒外擦亦可。

　　2).局部注射：病变位置浅表的骨软骨病，可采用当归注射液，或丹参注射液2～4ml局部注射。

　　中药 六味地黄丸，每次6g，日3次。适用于恢复期。

　　针灸 采用体针，据病变部位循经取穴，或取阿是穴，减轻疼痛;电针、艾灸也可选用。

　　推拿按摩 早期可采用舒筋、理筋手法缓解症状、增加局部血运;要避免剧烈的板、摇、晃、抖等手法，以免加重骨质的损伤。晚期有关节功能障碍者，可采用各种展筋手法，促进关节功能恢复。