组织细胞增殖症

　　一、鉴别

　　因为该疾病在临床上的表现和恶性淋巴瘤有一定的相似，所以应仔细鉴别，以免误诊。

　　1.可以通过x射线、CT扫描、MRT、超声波检查、下肢淋巴造影、放射性核素骨扫描、肝脏活检等，有助于分析症状和临床分期;

　　2.尽早提取肿大淋巴结活检，结合相关的病理学检查，一般可作分型确诊否认依据;

　　3.进行骨髓检查有利于确诊和临床分期;

　　4.全身症状：大部分人都有不同程度的疲倦乏力、消瘦、盗汗自汗、皮痒、进行性贫血等症状。

　　5.典型症状：

　　(1)典型病人有无痛性进行性浅表淋巴结肿大;不典型病人以深部淋巴结肿大为主;淋巴结肿大，好像硬橡皮，早期无粘连，晚期可粘连成块。多发生于两侧颈部，其次为腋下和腹股沟。深部淋巴结亦可肿大，如纵隔及胸腔淋巴组织被累及，可致纵隔肿瘤综合征、肺浸润、肺不张、肺继发感染及胸腔积液等。部分患者以肝脾肿大为首发症状，有的则以腹痛、腹部包块为主要症状;

　　(2)发热分三种类型，分别为不规则性、持续性或周期性热型;

　　(3)常伴有淋巴结之外其他部位，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、骨骼、皮肤、肾脏或神经等病变，并有相应症状。

　　(4)随着恶性淋巴瘤原发与侵犯部位，可见有相应的症状和体征。

　　6.嗜酸性肉芽肿在影像学诊断需与尤文氏肉瘤、骨肉瘤、转移瘤和化脓性骨炎鉴别。