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专家答疑:肌无力与重症肌无力的关系

2016-03-2139健康网
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核心提示:重症肌无力已被世界卫生组织定为疑难病,重症肌无力是一种免疫性疾病,这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性,缓解与恶化交替。重症肌无力即使在治疗上也是一个长期而缓慢的过程,该病因病程长而且难治,给患者带来的心理压力也很大,因此也给无数的患者家庭带来困扰和痛苦。

张文华 神经内科副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍中国人民解放军第三〇九医院
名医介绍:副主任医师,运用中医方法治疗重症肌无力,其独创的元寸灸,在治疗重症肌无力、脑科急症方面,独树一帜,先后与博士美国罗尔夫按摩访华团著名日本新加坡台湾泰国的美国专家学者交流工作学术科研经验

  重症肌无力已被世界卫生组织定为疑难病,重症肌无力是一种免疫性疾病,这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性,缓解与恶化交替。重症肌无力即使在治疗上也是一个长期而缓慢的过程,该病因病程长而且难治,给患者带来的心理压力也很大,因此也给无数的患者家庭带来困扰和痛苦。

  但是事实上,很多人一旦出现劳动、走路、大病初愈等一般性肌肉无力的感觉都会怀疑是否患上重症肌无力,因此造成精神恍惚、心理压力大等情况出现。那么肌无力和重症肌无力是否有什么区别呢?就此问题,中国人民解放军总参谋部总医院(第309医院)重症肌无力治疗中心张文华教授接受了39健康网的采访。

  张文华说,肌无力是一种感觉或临床症状,而且我们对此并不陌生,当劳动、走路、大病初愈时,都会有肌肉无力感觉,但这种感觉会随着休息调整而逐渐消失。重症肌无力是以肌肉无力为主要表现的疾病,淡然其他疾病也会造成全身或局部的肌肉无力,比如运动神经元疾病、周期性麻痹多发性神经炎进行性肌营养不良症等。但这与重症肌无力造成的肌无力截然不同。

  在临床工作中发现,有些患者来诊时自称是重症肌无力患者,在他们眼里,重症肌无力就是肌肉无力比较严重而已。但通过系统查体及实验室检查等发现,这些患者虽然有肌无力的症状,但患的却是其他疾病或是单纯疲劳所致。

  重症肌无力患者除出现肌肉无力一般都有以下伴随症状,张文华教授继续说,眼睑下垂:即眼皮茸拉,可以是一侧或两侧,也可以是两侧交替出现;复视:即视物重影,一个东西看成两个,或视物模糊。眼球转动不灵活:患者感觉视物不在同一条直线或感觉眼睛不听使唤,向各个方向活动受限,严重者可出现眼球固定不动;全身无力但无痛麻等不适感觉:患者从外表看不像病人,但是严重患者可出现手臂不能抬举,洗脸梳头都需要人帮忙,干一点活都会无力加重,需要休息才能缓解;

  张教授还说,重症肌无力比较严重者,还将出现以下症状。咀嚼无力:牙齿没有损害,但咬东西没有力气,尤其是咬硬一点的食物就更显得费劲,患者吃饭的时间比原来明显延长;吞咽困难:患者胃口很好,但就是咽不下去,甚至喝水也困难,有的还会从鼻子里呛出,严重的患者只能通过鼻饲进食。面肌无力:患者表情淡漠,表情不自然,有时睡觉时常常合不上眼。说话带鼻音,声音嘶哑:患者说话时好像感冒引起鼻塞不通影响发音,声音嘶哑,任凭患者用多大力气仍然无济于事。呼吸困难:这是本病患者比较严重的一个症状,往往是呼吸肌麻痹造成的,患者一旦有痰就不易咯出,容易阻塞呼吸道引起呼吸窘迫。

  最后张教授提醒患者,重症肌无力的症状多种多样,不局限于肌肉无力的单一症候,所以患者不要以为自己出现肌无力就是患了重症肌无力;更不要因为没有肌无力,单纯出现眼睛或其他部位的不适症状,就不引起重视,而否定自己患上了此病。患者一旦确诊本病,就应该及时治疗,因为本病是一种自身免疫性疾病,病情缠绵难愈,一旦发生重症肌无力危象,会在数分钟内危及生命。如果出现肌无力的症状,而且短期内得不到及时缓解,应及早看医生。因为不只是重症肌无力出现这一症候,一些神经内科的其他疾病,肌无力都是初发症状。我们一定要在疾病的早期控制治疗,以免贻误病情。

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