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转移性肝癌

(继发性肝癌,肝脏转移性癌)

转移性肝癌应该做哪些检查?

向您详细介转移性肝癌应该做哪些检查,常用的转移性肝癌检查项目有哪些。

转移性肝癌常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
超级影像 全身 骨科 放射科 “超级影像”...
血管造影 血液血管 心血管内科 心胸 脑外科 血管外科 肿瘤 对于诊断血管...
肝功能 血液血管 肝 肝病 肝功能是反映...
乙肝病毒学指标 血液血管 肝 —— 是乙肝感染最...
肝显像 肝胆 对于诊断肝脏...
CT造影增强扫描 全身 心血管内科 消化 肾 神经 心胸 脑外科 肝胆 泌尿 骨科 器官移植 手外科 血管外科 眼科 耳鼻喉 肿瘤 肝病 CT造影增强扫...
腹部血管杂音 腹部 血液血管 内科 保健科 腹部血管杂音...
颈静脉检查 颈部 血液血管 心血管内科 保健科 颈静脉检查是...
血清谷草转氨酶 全身 肝 心血管内科 传染科 肝病 AST是医学临床...
血红素结合蛋白 血液血管 全身 —— 通过测定血清...
铜蓝蛋白 —— 铜蓝蛋白测定...
血清纤维结合蛋白 肝 全身 —— 通过检测血清...
腹部B超 腹部 —— 腹部B超的目...

 转移性肝癌检查

 一、检查:

     1.肝功能:

亚临床期继发性肝癌常无酶学异常,已有临床表现者多伴有ALP、GGT升高,但无助于肝转移癌的直接诊断。即使肝脏已有明显的肿大,肝功能也可正常或轻度异常;病情重者可有血清胆红素、碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)和-谷氨酰转肽酶等升高,其中AKP往往明显升高且对肝转移性癌的诊断较有意义。

  2.肿瘤标记物检测:

  血清甲胎蛋白(AFP):90%以上的肝转移性癌的病人AFP阴性,但少数来自消化道、胰腺和生殖腺的癌肿肝转移后可测得低浓度AFP阳性。

  血清癌胚抗原(CEA):CEA升高有助于肝转移癌的诊断,结直肠癌肝转移时CEA阳性率高达60%~70%。在原发于胃肠、乳腺和肺的癌肿转移至肝后,病人的血清CEA可显著升高。

  CA19-9:在胰腺癌转移至肝时常可升高。

  3.肝病毒标志物检测:

本病病人的血清乙肝病毒标志物检测多为阴性。

  4.影像学检查:

有B超、CT、磁共振成像(MRI)等。这些检查基本上无创伤性,可根据需要反复进行检查,不应只进行一次或一种检查未有阳性发现就轻易排除本病。超声显像多呈现增强回声;CT表现为混合不匀等密度或低密度,典型的呈现牛眼征,多不伴肝硬化征;MRI检查肝转移癌常显示信号强度均匀、边清、多发,少数有靶征或亮环征。B超和CT检查可显示肝内多个散在的或单发的实性占位,二者可发现直径在1~2cm以上的癌肿。

  5.特殊检查 

根据选择性肝血管造影的检测,可检出病灶直径的低限约为1cm,超声显像约为2cm。因此,早期肝转移多呈阴性,待增至一定大小始出现阳性结果。已有临床表现者,各项定位诊断方法的阳性率可达70%~90%。选择性腹腔或肝动脉造影多显示为少血管型肿瘤。

  1)血管造影:

可行选择性肝动脉造影多显示为少血管性肿瘤结节,能发现直径1cm以上的肿瘤。

  2)肝穿刺活检:

在B超或CT引导下行细针肝穿刺组织病理学活检,有助于明确诊断和寻找原发癌。但此方法有引起腹腔内出血的可能,应注意。

  3)放射性核素显影:

超过2.0cm的肝转移瘤在含硫胶体的放射性核素显影上表现为不显影区。应注意的是这一技术的敏感性很高,但其假阳性率也很高。

  4)腹腔镜检查:

可检测到上述影像学方法检测不到的微小转移灶。

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