怎样判断儿童支原体肺炎

如果要确诊是否为支原体感染引起的肺炎，需要通过临床症状、实验室检查等进行综合分析。支原体是介于病毒和细菌之间的病原微生物，常见的感染部位包括呼吸道、泌尿生殖道以及结膜。

一、临床症状

1.发热：一般表现为中低热，部分患儿可出现高热，并且持续时间较长，可达2周左右。

2.咳嗽：早期以干咳为主，在急性期过后会出现痰液增多伴一定程度的咳嗽或有少量黏稠分泌物附着在气管壁上。随病情进展，咳嗽剧烈程度逐渐加重，常伴有夜间阵发性咳嗽，严重者还可出现呼吸困难、喘息等症状。

3.其他症状：由于支原体侵袭肺部，可能会导致肺部通透性增加，从而引起小细支气管炎及毛细支气管炎，进而出现明显呼吸急促的症状。此外，若不及时治疗，还可能会影响心脏功能，出现心肌受损、心律失常等情况。

二、实验室检查

1.血常规：白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞计数增高，对诊断支原体肺炎有一定价值。

2.影像学检查：X线检查可见两肺外带模糊、边缘不清呈片状阴影或点片状粟粒样渗出影，也可有节段性分布或沿肺纹理分布的特点。另外，还可以做CT检查，对于观察肺部病变情况具有较高的分辨率。

三、相关检查

当怀疑存在支原体感染时，需进一步完善支原体抗体检测，若发现IgM抗体阳性，则基本可以确定是由支原体感染所造成。同时还要结合血清学试验明确是否存在支原体感染的情况，常用的血清学试验主要包括冷凝集试验、ELISA法测定特异性IgG和IgM抗体等。

四、其他辅助检查

如纤维支气管镜检查，主要用于成人支原体肺炎的诊治，尤其是重症支原体肺炎患者，有助于了解肺部病变范围及性质，协助临床制定治疗方案。

一旦确诊为支原体肺炎后，应及时使用大环内酯类抗生素药物进行抗感染治疗，比如阿奇霉素或者罗红霉素等。必要时还需要联合应用止咳化痰药，例如盐酸氨溴索口服溶液等，促进疾病恢复。