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造影剂肾病

造影剂肾病应该做哪些检查?

向您详细介造影剂肾病应该做哪些检查,常用的造影剂肾病检查项目有哪些。

造影剂肾病常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
肾小球功能试验 肾小球功能试...
尿渗透压 盆腔 检验科 尿渗透压为尿...
酚红排泌试验 内分泌 泌尿 酚红排泌试验...
肾脏B超 —— 肾脏超声检查...
放射性核素肾图 肾 泌尿 器官移植 保健科 放疗、化疗科 放射性核素肾...

  一、检查

  1.尿液检查 尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型,为非特异性,与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见,偶可见枸橼酸钙结晶;一般有一过性蛋白尿,大量蛋白尿不常见,有急性小管坏死的大多数患者,尿钠排出往往大于40mmol/L,钠排泄分数(FENa)大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L,少尿者钠排泄分数小于1%。

  2.肾小管功能检查

  (1)酚红排泄试验及莫氏试验:酚红排泄试验(PSP)反映近曲小管功能:PSP降低提示造影剂对近曲小管损害。莫氏试验异常则提示有远曲小管损害。

  (2)尿酶:N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)是一种溶酶体酶。NAG活性增高说明造影剂造成肾损害。

  (3)尿系列微量蛋白测定:尿α1-MG、β2-MG升高。尿视黄醇结合蛋白(RBP)升高。

  (4)尿渗透压:尿渗透压降低在300~400mOsm,少尿期低尿钠或钠滤过分数降低。

  3.肾小球功能检查 血BUN、血清肌酐、血尿酸均可升高,内生肌酐清除率降低。

  4.核素肾图及B超检查 肾图呈抛物线型;B超肾影增大或正常。

  5.肾活检显示有特征性的胆固醇栓子者可与本病鉴别。如有肾小管细胞骨架结构破坏、上皮细胞变性坏死等改变,有助于本病诊断。

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