阻塞性肺气肿应该做哪些检查？
向您详细介阻塞性肺气肿应该做哪些检查，常用的阻塞性肺气肿检查项目有哪些。
阻塞性肺气肿常见检查
| 检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
|---|---|---|---|
| PaO2 | 肺 血液血管 | —— | 动脉血氧分压... |
| RBC | 血液血管 | 血液 | RBC测定可了解... |
| 一秒用力呼气量 | 肺 | —— | 一秒用力呼出... |
| 二氧化碳分压 | 血液血管 | 呼吸 | 二氧化碳分压... |
| 动脉血气分析 | 血液血管 全身 | 血液 | 动脉血气分析... |
| 呼气试验 | 口 | 呼吸 保健科 | 呼气试验作用... |
| 呼气高峰流量 | 肺 | 呼吸 | 呼气高峰流量... |
| 小气道功能 | 肺 | 呼吸 心胸 | 患者未出现临... |
| 弥散容量 | 口 | 呼吸 保健科 | 弥散容量测定... |
| 心肺功能运动试验 | 心脏 肺 | —— | 心肺功能运动... |
| 无效腔气量／潮气量比值 | 肺 | —— | 无效腔气量／... |
| 最大中期呼气流速与最大中期流速时间 | 肺 | 呼吸 | 最大中期呼气... |
| 最大呼气流量容积曲线 | 肺 | 呼吸 | 空气污染引起... |
| 最大呼气流量容积曲线 | 肺 | 呼吸 | 空气污染引起... |
| 残气量 | 肺 | —— | 残气量（RV）... |
| 残气量／肺总量比值 | 肺 | —— | 残气量／肺总... |
| 每分钟最大通气量 | 肺 | 呼吸 | 每分钟最大通... |
| 每分钟肺泡通气量 | 肺 | 呼吸 | 每分钟肺泡通... |
| 气体分布 | 肺 | 呼吸 | 气体分布测定... |
| 气道过敏试验 | 口 | 呼吸 保健科 | 气道过敏试验... |
| 气道阻力 | 肺 | 呼吸 检验科 | 气道阻力(R)用... |
| 深吸气量 | 肺 | —— | 深吸气量是肺... |
| 生理无效腔 | 肺 | —— | Vd/Vt有助于了... |
| 痰液常规检查 | 肺 | —— | （一）痰的颜... |
| 等流量容积 | 肺 | —— | 等流量容积测... |
| 红细胞平均直径 | 血液血管 | 肾 血液 营养科 | 红细胞直径（... |
| 红细胞直径（MCD） | 血液血管 | 肾 血液 营养科 | 红细胞直径（... |
| 经支气管镜肺活检 | 肺 | 呼吸 保健科 | 经支气管镜肺... |
| 经胸壁针刺肺活检 | 肺 | 呼吸 保健科 | 经胸壁针刺肺... |
| 肺内分流量 | 肺 | 呼吸 心血管内科 心胸 血管外科 | 肺内分流量（... |
| 肺功能 | 口 | 呼吸 保健科 | 肺功能检查作... |
| 肺容积 | 肺 | 呼吸 心胸 | 肺容积是指肺... |
| 肺容量 | 肺 | 呼吸 心胸 | 测定不同时刻... |
| 肺弥散功能 | 肺 | 呼吸 心胸 | 弥散功能是换... |
| 肺总量 | 肺 | 呼吸 | 肺总量（TLC）... |
| 肺泡-动脉氧分压差 | 肺 | 呼吸 心血管内科 | 肺泡-动脉氧... |
| 肺活量 | 肺 | 呼吸 心胸 | 肺活量代表肺... |
| 肺通气功能 | 肺 | 呼吸 心胸 | 肺通气功能可... |
| 肺通气显像 | 肺 | 呼吸 | 肺通气显像用... |
| 肺通气量 | 肺 | 呼吸 心胸 | 一般指肺的动... |
| 肺量计 | 肝 | 心胸 | 肺量计检测 ... |
| 肺顺应性 | 肺 | 呼吸 心胸 | 肺顺应性(C)用... |
| 胸透 | 胸部 | 心胸 | 胸透的目的主... |
| 胸部平片 | 胸部 | —— | 胸部摄片适应... |
| 胸部磁共振 | 胸部 | —— | 胸部MRI检查对... |
| 脉冲震荡肺功能 | 肺 | 保健科 康复医学科 | 脉冲震荡肺功... |
| 血氧饱和度 | 肺 血液血管 | —— | 血氧饱和度(Sa... |
| 血清α1-抗胰蛋白酶 | 血液血管 全身 | —— | 血清α1抗胰蛋... |
| 血清α1抗胰蛋白酶测定（α1-AT ） | 全身 | —— | 血清α1抗胰蛋... |
| 血清α2-巨球蛋白 | 胃 肠 肝 | —— | 测定血液中α2... |
| 血红蛋白浓度 | 血液血管 | 血液 | 血红蛋白能更... |
| 通气/血流比值 | 肺 | —— | 通气与血流灌... |
| 重复呼吸试验 | 肺 | 呼吸 保健科 | 重复呼吸试验... |
| 闭合容积 | 肺 | —— | 闭合容积（CV... |
阻塞性肺气肿检查
1、血液检查
部分患者可出现红细胞增多，特别当PaO2<7.3kPa(55mmHg)时为明显。白细胞多正常，合并呼吸道感染时可增高。
2.血气分析
由于换气功能障碍可出现低氧血症，则PaO2降低。虽通气负荷增大，但早期通过代偿，使PaCO2仍维持在正常范围内。当病情进一步发展，可伴发CO2潴留，则PaCO 2升高，引起呼吸性酸中毒。
3.X线检查：
胸廓扩张饱满，肺容积增大，肋间隙增宽，肋骨平举。侧位胸片见胸廓前后径增宽，心前间隙增大。横膈低位，膈穹隆变平。肺野透光度增大，有时可见局限性透光度增高的局限性肺气肿或肺大泡。肺野外带肺血管纹理纤细、稀疏、变直;而内带纹理可增粗、紊乱。心脏常呈垂直位，心影狭长。透视下可见胸廓和膈肌动度减弱。
肺功能检查 强调早期测定，长期动态观察，及时发现，及早诊断。
肺容量测定残气量(RV)。
肺总量(TLC)增加。
残气量/肺总量比值 RV/TLC常>40%。
通气功能测定气道阻力增高，用力呼气流速降低。
一秒用力呼气量第1秒用力呼气量(FEV1)降低。
一秒用力呼出量/用力肺活量比值FEV1/用力肺活量(FVC)常<60%。
最大通气量(MVV)占预计值百分比<80%。
肺静态顺应性(Cst)增加，动态顺应性(Cdyn)降低。
一氧化碳弥散量CO弥散量(DLCO)降低。以上这些对诊断阻塞性肺气肿均有重要的价值。根据FEV1下降程度，可将阻塞性肺气肿分为I、Ⅱ、Ⅲ3级(表1)。
4.胸部的CT检查
特别是薄层高分辨CT(HRCT)可确定小叶中央型或全小叶型肺气肿等病变，了解肺大泡的大小和数量，估计非大泡区域肺气肿的程度，对预计手术治疗效果有一定的意义。但不应作为常规检查。
