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中枢神经系统肉芽肿性血管炎

(孤立性中枢神经系统血管炎,原发性中枢神经系统血管炎)

中枢神经系统肉芽肿性血管炎应该做哪些检查?

向您详细介中枢神经系统肉芽肿性血管炎应该做哪些检查,常用的中枢神经系统肉芽肿性血管炎检查项目有哪些。

中枢神经系统肉芽肿性血管炎常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
尿常规 其他 泌尿 保健科 常用于泌尿系...
便常规 其他 消化 肛肠 便常规检验可...
颅脑MRI 颅脑 核医学 脑外科 颅脑MRI检查用...
脑脊液细胞计数 颅脑 保健科 内科 脑脊液的细胞...
脑脊液细胞学检查 颅脑 —— 脑脊液细胞检...
颅脑CT 颅脑 脑外科 肿瘤 颅脑CT检查能...
脑电图 颅脑 保健科 脑电图检查对...

  中枢神经系统肉芽肿性血管炎检查

一、检查

  1.血、尿、便常规检查多正常。

  2.ESR大多正常,少数可增快,无其他自身免疫性疾病的证据。

  3.腰穿CSF检查 80%的患者有异常,CSF压力正常,无色透明,细胞数可增高或正常,以淋巴细胞增多为主,糖和氯化物含量正常,蛋白略增高。

  4.脑电图检查 约81%的患者有异常,多呈非特异性的弥漫性慢波。

  5.脑CT或MRI检查 不同患者的表现差异很大。多数显示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不对称性强化。

  6.脑血管造影 有一定的诊断价值,71%以上的患者有典型的血管多灶性损害的表现,血管粗细不均,可呈节段性的狭窄或扩张、血管阻塞及血管排空延迟等,似“腊肠”样改变,提示脑部血管炎的存在。但不能明确是本病的血管炎,其他的脑部继发性血管炎也可有类似的表现。有些可因受累的血管太小,脑血管造影可正常。

  7.脑组织活检 对脑部病灶的立体定向手术活检,对PACNS的诊断有决定性意义。活检组织的病理可见软脑膜小血管有节段性坏死,或肉芽肿性血管炎。血管壁有明显的炎症表现,常有淋巴细胞、单核细胞、组织细胞及浆细胞的浸润。为了提高其诊断的准确率,建议活检时同时取材皮质和软脑膜。

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